王琦玮，杨鹏，韩明英，侯建，赵春，王伟，王玉娟，信晓伟，靳有鹏

1 山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科，济南 250021；2 山东第一医科大学第二附属医院小儿重症医学科；3 临沂市人民医院小儿重症医学科；4 淄博市妇幼保健院小儿重症医学科

肝衰竭是多种原因造成的肝脏功能严重损伤，是一种常见的临床综合征。近年儿童急性肝衰竭（pediatric acute liver failure，PALF）的发病率呈增高趋势，病死率较高［1-3］，已成为儿童重症医学领域的难题之一。儿童急性肝衰竭定义为原先无肝脏损害，8 周内突发严重肝功能障碍，注射维生素K1 治疗后无法纠正凝血障碍，凝血酶原时间（PT）＞20 s或国际标准化比值（INR）＞2.0，可无肝性脑病；或肝性脑病合并凝血障碍，PT＞15 s 或INR＞1.5［4］。儿童急性肝衰竭的病因复杂多样，各地区的治疗策略及患儿预后也不尽相同。目前关于儿童急性肝衰竭的流行病资料报道较少。本研究共纳入山东省4 家儿童重症监护病房（pediatric intensive care unit， PICU）在2010 年8 月—2022 年8 月间收治的急性肝衰竭患儿，收集并分析其临床资料，旨在了解山东省儿童急性肝衰竭的病因、临床特点及预后影响因素，以期为山东省儿童急性肝衰竭的临床诊疗方案的制定提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 共纳入2010年8月1日—2022年8月31 日间山东省四家医院（山东第一医科大学附属省立医院、山东第一医科大学第二附属医院、临沂市人民医院、淄博市妇幼保健院）的PICU 收治的急性肝衰竭患儿236 例。纳入标准：①符合急性肝功能衰竭的诊断；②28 天＜年龄≤18 岁。……