徐林刚 朱秀益 邱勇钢 陈萍

子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，其病因可能与体内性激素水平、局部生长因子、子宫平滑肌细胞增生异常互相作用有关[1]。临床多采用子宫切除术治疗，目前常用的术式有开腹全子宫切除术、腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下筋膜内子宫切除术等，各术式治疗效果有所差异，但均对患者机体产生较大创伤[2]。高强度聚焦超声消融术（high intensity focused ultrasound，HIFU）是一种非侵入性的治疗技术，通过热消融原理治疗子宫肌瘤，能保留子宫完整，且并发症少，为具有强烈保留子宫意愿的患者提供了一种新的有效治疗方式[3]。影像学检查是目前监测和评估HIFU治疗子宫肌瘤疗效的主要检查方法，其中MRI检查是应用较多的影像学方法，但常规MRI检查对HIFU治疗效果评估效能不高[4]。增强MRI检查具有较高时间分辨率，可以对病灶进行定量分析，通过特定药代动力学模型处理，得出关于肿瘤组织血流灌注和血管通透性的定量参数，从而有效对病灶进行治疗疗效评估[5]。本研究探讨增强MRI检查在HIFU治疗子宫肌瘤疗效评估中的应用价值，以期为临床提供参考。

1 对象和方法

1.1 对象选择2019年6月至2021年8月绍兴第二医院行HIFU治疗的子宫肌瘤患者110例（共160个子宫肌瘤），年龄21～54（42.52±7.23）岁；病程6个月～5年，平均（2.46±0.75）年；单发肌瘤80例，多发肌瘤30例。增强MRI检查结果显示瘤灶处呈高强化，160个子宫肌瘤肿瘤体积为0.50～459.41（126.43±32.75）cm3。纳入标准：（1）根据临床症状、体征、B超、妇科检查等确诊为子宫肌瘤者；（2）1年内无生育要求患者；（3）临床病历资料完整者。……