蒋波 周晓红 章小龙 周燕君

甲状腺结节属于内分泌疾病的一种，发病率较高，其最主要的病理特征为甲状腺内的肿块可随吞咽上下移动，常见于炎症感染或甲状腺肿大后，多发于中年女性[1]。随着超声检查的广泛应用及健康体检的普及，甲状腺结节的检出率也逐年升高，绝大多数甲状腺结节为良性，恶性结节仅占10%左右，但作为恶性肿瘤之一，甲状腺癌的发病率近年来不断升高，且增长迅速[2]。目前临床上主要通过超声检查来判断甲状腺结节性质，但由于其超声特征十分复杂多样，且超声图像的判读具有极强的主观性，因而在评估时需要应用统一的甲状腺结节分类指南，以提高客观性[3]。近年来，国内外先后发布了多种甲状腺影像报告和数据系统（thy‐roid imaging reporting and data system，TI-RADS），能够在不同程度上提高超声检查对甲状腺结节性质的诊断效能，对比甲状腺结节超声恶性风险分层中国指南（Chinese guidelines for ultrasound malignancy risk strati‐fication of thyroid nodules，C-TIRADS）和美国甲状腺协会（American Thyroid Association，ATA）指南的恶性风险分层方法后发现，甲状腺结节的评估和分类标准在两种指南中具有相似性，但其制定基于不同国情、病历资料及研究结果，因而具有不同的诊断效能，临床应用受到不同程度的限制[4-5]。基于此，本研究在评估甲状腺结节性质的同时，分别应用C-TIRADS指南和ATA指南的超声恶性风险分层方法，对比分析两种指南的临床诊断价值，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象回顾2021年1至12月兰溪市人民医院诊治的甲状腺结节患者3 055例（3 335个结节）的临床资料，男982例，女2 073例，年龄18～75（47.11±14.72）岁；……