程学超 宋永祥 孟辉

热休克蛋白（heat shock protein，HSP）是生物进化过程中结构高度保守的一类蛋白质家族，又称热应激蛋白，其广泛存在于自然界原核与真核生物中，具有抗炎、抗凋亡等作用。当机体处于缺血、缺氧、炎症、休克、免疫、重金属、化学气体等应激状态下，细胞内HSP 合成增加从而发挥保护细胞的作用。近年来，越来越多的研究发现HSP 在器官移植中发挥重要的作用，器官移植过程中HSP 的表达增加，并通过多种方式参与抗氧化、抗炎、抗凋亡等过程，从而对供者发挥保护作用[1-3]。本文就HSP 在肺移植、心脏移植、肝移植、肾移植中的作用研究现状综述如下。

1 肺移植与热休克蛋白

肺移植是治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）、间质性肺疾病、α-1 抗胰蛋白酶缺乏、特发性肺动脉高压、特发性肺纤维化、囊性纤维化及支气管扩张等终末期肺病的有效方法。近年来，尽管肺移植技术有了长足进步，但供者利用率、缺血-再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury，IRI）、感染、急性移植物功能障碍、急性排斥反应以及移植术后远期并发症仍然是限制其发展的重要因素。因此，国内外有关HSP 与肺移植相关性的探索研究受到了广泛重视。

1.1 热休克蛋白27

已有研究发现HSP27 既有促炎作用又有抗炎作用[2,4]。李玲等[5]在脑死亡器官捐献肺移植动物模型中研究发现，供肺因应激刺激而产生过表达的HSP27会反过来抑制炎症发展，从而减轻肺组织损伤。此外，还有研究发现HSP27 与闭塞性细支气管炎综合征（bronchiolitis obliterans syndrome，BOS）存在相关性。BOS是慢性同种异体移植排斥反应的一种表现，其特征是小气道闭塞和肺血管动脉粥样硬化，是肺移植术后最常见的慢性排斥反应形式[6]。……