孔 媛, 童慧昕, 陈若然, 朱海伟, 徐 爽, 武爱芳, 梁琳琅

北部战区总医院 内分泌科,辽宁 沈阳 110016

随着人们生活水平的提高,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病率大幅增加,其中,大血管病并发症为其致残、致死的主要原因,包括心肌缺血、冠心病、心功能不全等[1]。心脏舒张功能障碍发生于心功能不全早期,病因较为复杂,除动脉粥样硬化、高血压、脂代谢紊乱等因素外,高血糖可诱发氧化应激和炎症反应导致心肌细胞损伤,从而出现心肌结构和功能的异常[2]。超声心动图可通过测量二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣舒张晚期血流速度(transmitral diastolic early peakin flowvelocity/transmitral diastolic late peakin flowvelocity,E/A)无创评估早期心脏舒张功能,在临床上被广泛应用。骨钙素(osteocalcin,OC)为成骨细胞分泌的特异性激素,可进入血液循环调节能量及糖脂代谢,对T2DM患者的动脉粥样硬化有一定预防作用,可降低冠心病发生风险,改善心脏功能[3-4]。本研究旨在探讨T2DM患者OC水平与心脏舒张功能的相关性。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取北部战区总医院内分泌科自2020年10月至2022年1月收治257例T2DM患者为研究对象。纳入标准:T2DM诊断符合2020年版中国糖尿病诊治指南标准;年龄22～76岁。排除标准:急性代谢障碍者;临床期心力衰竭、心肌病、扩心病者;严重肝肾功能不全者;急性感染、恶性肿瘤者;近1年内发生过骨折者;应用双膦酸盐、降钙素、皮质类固醇激素、维生素D、雌激素等药物者。根据E/A将患者分为心脏舒张功能正常组(E/A≥1,n=97)与心脏舒张功能减低组(E/A<1,n=160)。本研究经医院伦理委员会批准。患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 收集两组患者年龄、性别、糖尿病病……