考吾沙尔·巴合提江，夏宇，穆坎代斯·吐尔迪

新疆医科大学第一附属医院呼吸与呼吸危重中心二病区，乌鲁木齐 830011

宏基因组二代测序（mNGS）是一种可同时独立无偏移检测数千至上亿基因片段的检测技术，其可以同步迅速检测各类标本中的多种病原体，如细菌、病毒、真菌和寄生虫等，在感染性疾病诊断中的临床应用越来越多。免疫功能低下患者包括接受长期或大剂量类固醇或其他免疫抑制药物的患者、实体器官移植患者、过去5年需要化疗的实体瘤患者或自诊断和接受治疗以来的任何时间患有血液系统恶性肿瘤，以及患有原发性免疫缺陷的患者［1］。在免疫功能低下的肺部感染患者中，细菌性肺炎最多见，其次是病毒和侵袭性真菌感染，常规微生物检测方法（CMTs）存在周期长、准确性有限等缺点，尤其在处理多种病原体混合感染、危重症患者时，易出现诊断延迟或疏漏［2］。mNGS作为一种新的检测手段，拓宽了病原体检查的途径和范围，提高了检测效率，从而帮助患者改善预后。现就mNGS在免疫功能低下肺部感染患者诊断中的临床应用综述如下。

1 mNGS在恶性血液病肺部感染患者诊断中的应用

自体干细胞移植是某些血液系统恶性肿瘤的主要治疗方法之一，在移植之前要进行大剂量的化疗，因而会引发免疫功能低下，这也是该类患者发生较高治疗相关并发症及病死率的原因。肺部感染是自体干细胞移植中最常见的并发症，占所有并发症的60%［3］。……