刘彩芳 冯素花 郭慧玲

广州医科大学附属第六医院//清远市人民医院 广东清远 511518

内科为临床医学的一个专科，也是其他临床医学的基础，包含消化内科、呼吸内科、神经内科、心血管内科等多个分支，涵盖疾病的种类多而杂[1-2]。疾病谱是指在整个疾病类型构成中按疾病患病率高低排列的顺序，能够一定程度上反映某地区一个时期内疾病的分布情况，也是综合反映医疗单位服务水平的重要指标[3-4]。随着国民经济及卫生事业的不断发展，人们生活方式及环境的巨大变化，内科住院患者的疾病构成也发生了巨大变化[5-6]。对此，临床应及时开展相关研究，明晰本地区近年来疾病顺位情况，以便于了解影响当地居民健康的重点疾病，并辅助当地医疗卫生服务系统工作的制定，从而保障居民健康生活。鉴于此，本研究旨在分析某三甲医院2016—2021年内科住院患者疾病谱，为临床明确医疗工作重点提供参考。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自某三甲医院病案管理信息系统内收集2016—2021年于我院治疗的所有内科住院患者病案首页信息，包括患者疾病诊断、年龄、性别等多方面资料。

1.2 方法

按国际疾病分类(ICD-10)标准对系统进行分类，采用Excel表格进行数据整理与分析，将2016—2021年内科住院患者的信息导入后，按不同年龄、性别等排列，若发现病例信息有误，则需及时改正相关信息并补充至数据库内。

1.3 观察指标

①2016—2021年内科住院患者分布情况：包括患者循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等不同疾病的顺位情况及构成比。②2016—2021年内科住院患者年龄分布情况：包括患者在不同年龄群体中的分布情况。③2016—2021年内科住院患者性别分布情况：包括患者在不同性别群体中的分布情况。

1.4 统计学方法

采用Excel表格统计数据，SPSS 22.0软件分析数据，计数资料以百分数表示。

2 结果

2.1 2016—2021年内科住院患者分布情况

2016—2021年内科住院患者疾病前三位均为循环系统、呼吸系统及消化系统，其他系统疾病排位顺序不一。见表1。

表1 2016—2021年内科住院患者分布情况

2.2 2016—2021年内科住院患者年龄分布情况

0～9岁群体中占比前三的为呼吸系统、某些传染病和寄生虫、内分泌、营养和代谢；10～19岁群体中占比前三的为呼吸系统、消化系统、内分泌、营养和代谢；20～29岁群体中占比前三的为消化系统、呼吸系统、某些传染病和寄生虫；30～39岁群体中占比前三的为消化系统、呼吸系统、泌尿系统；40～49岁群体中占比前三的为消化系统、循环系统、内分泌、营养和代谢；50～59岁群体中占比前三的为循环系统、消化系统、内分泌、营养和代谢；60～69岁群体中占比前三的为循环系统、呼吸系统、消化系统；70～79岁群体中占比前三的为循环系统、呼吸系统、消化系统；≥80岁群体中占比前三的为循环系统、呼吸系统、消化系统；2016—2021年整体而言占比前三的为循环系统、呼吸系统及消化系统。见表2。

表2 2016—2021年内科住院患者年龄分布情况

2.3 2016—2021年内科住院患者性别分布情况

男性群体中占比前三的为循环系统、呼吸系统、消化系统；女性群体中占比前三的为循环系统、消化系统、呼吸系统。见表3。

表3 2016—2021年内科住院患者性别分布情况

3 讨论

内科疾病种类繁多，涉及呼吸、循环、消化、神经系统等多个系统，不同疾病的防治手段及危害程度也不尽相同，明确不同年份间不同疾病在整体发病构成中的占比，对了解当地疾病种类变化具有重要意义[7-9]。疾病谱是一种能够反映疾病患病率高低顺序的指标，通过分析内科住院患者疾病谱变化，有助于明确危害本地区居民健康的主要疾病，以便于医疗机构开展更为针对性的医疗工作，提高当地居民整体健康水平[10-12]。

本研究结果显示，2016—2021年内科住院患者疾病前三位均为循环系统、呼吸系统及消化系统，其他系统疾病排位顺序不一。考虑原因为，循环系统为分布于全身的连续封闭管道系统，包括心血管系统及淋巴系统，该类系统一旦发生病变，病情普遍较为严重，故成为内科住院的主要疾病[13-15]。呼吸系统疾病则为临床最常见的疾病，病情有轻重缓急，但其发病率较高，一旦出现肺部感染或严重呼吸困难等症状，就需住院治疗[16-17]。消化系统疾病与人饮食存在密切关系，临床发病也较为常见，使其在内科住院患者中占比较高。本研究结果显示，0～9岁群体中占比前三的为呼吸系统、某些传染病和寄生虫、内分泌、营养和代谢；10～19岁群体中占比前三的为呼吸系统、消化系统、内分泌、营养和代谢；20～29岁群体中占比前三的为消化系统、呼吸系统、某些传染病和寄生虫；30～39岁群体中占比前三的为消化系统、呼吸系统、泌尿系统；40～49岁群体中占比前三的为消化系统、循环系统、内分泌、营养和代谢；50～59岁群体中占比前三的为循环系统、消化系统、内分泌、营养和代谢；60～69岁群体中占比前三的为循环系统、呼吸系统、消化系统；70～79岁群体中占比前三的为循环系统、呼吸系统、消化系统；≥80岁群体中占比前三的为循环系统、呼吸系统、消化系统；2016—2021年整体而言占比前三的为循环系统、呼吸系统及消化系统；提示不同年龄群体疾病谱存在较大差异。从上述数据来看，低龄群体发病以呼吸系统最为常见，考虑原因为低龄群体免疫系统尚未发育完善，对于外界病原菌抵抗能力较差，病原菌容易侵袭并定植于呼吸道而诱发呼吸系统感染性疾病[18-20]。而高龄群体主要以循环系统疾病为主，考虑与随着年龄的增长机体各系统机能出现退行性变化有关，人体生理机能退化，从而增加循环系统疾病发病风险。本研究结果显示，男性群体中占比前三的为循环系统、呼吸系统、消化系统；女性群体中占比前三的为循环系统、消化系统、呼吸系统；提示不同性别群体疾病谱差异较小。考虑男性与女性在常规疾病发病因素方面基本一致，故在疾病谱方面无明显差异。

综上所述，2016—2021年内科住院患者发病占比较高的为循环系统、呼吸系统及消化系统，且不同年龄群体疾病谱差异较大，临床可依据此特点开展针对性医学工作，合理分配医疗资源，提高医疗质量。