张文豪综述 向文远,方锐审校

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种由于关节软骨细胞和软骨退化引起的退行性病变,关节软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨的合成失衡是退化过程中的一种病理特征[1]。关节软骨是关节面的重要组成部分,可起到缓冲、促进关节液流动和分散下肢力学传导等作用。膝关节软骨退化后,降解产物可引起软骨细胞凋亡,造成软骨损伤,并伴有软骨下骨和滑膜的改变。目前,早期OA的治疗包括使用抗炎镇痛药物、软骨保护药物、关节镜下清理等方法[2]。但这些措施只能缓解临床症状,轻度改善患者生活质量,并不能延缓OA的退变,特别是对于晚期OA的效果更是不佳。晚期OA可采用人工膝关节假体表面置换术,缓解疼痛,提高生活质量,然而,关节置换后的一系列并发症及费用等问题也极大限制人工关节置换的应用[3]。

间充质干细胞 (marrow mesenchymal stem cells,MSCs)是再生医学中理想的种子细胞,不仅具备多向分化、自我更新以及免疫调节和抗炎的特点,还参与损伤组织的修复[4],这为OA治疗提供一种新思路, BMSCs是一种来源于骨髓基质的具有多向分化潜能及自我更新的干细胞,BMSCs 可以分化为不同类型的组织,包括脂肪、软骨和骨骼;BMSCs 还可以进行自我更新并产生免疫调节反应,BMSCs 在软骨损伤和关节疾病的治疗中得到了积极的应用[5]。因此通过查阅相关研究,对BMSCs通过免疫反应和炎性反应治疗OA的主要机制做一综述,为BMSCs对OA的诊疗提供新的思路。

1 BMSCs治疗OA的免疫反应机制

膝……