李壮壮 陈炯华

头痛作为临床中的常见病，以患者全头部或局部，或胀痛、跳痛、刺痛等不适感为主要症状。世界卫生组织调查显示，中国成年人头痛发病率为24.6%[1]。头痛发病原因尚不明确，关于其发病机制有多种学说，如神经递质学说、神经源性炎症学说、神经感觉敏感化等，现今更多的研究表明头痛也与多基因遗传和患者心理因素相关。西医药物治疗种类繁多，包括非甾体类抗炎药、麦角胺类、曲坦类、β受体阻滞剂等，但其治疗往往是暂时缓解症状，且无明确的长期治疗方案。中医治疗各类型头痛有特色且疗效良好持久，不良作用小，符为民教授在这方面甚有心得。符为民教授，博士研究生导师，江苏省中医院主任医师，江苏省名老中医，第五、六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。符老从医60年，精通医理，临床经验丰富，笔者有幸随诊，现将符老诊疗头痛经验总结如下。

1 病因病机

中医治疗头痛由来已久，古称“脑风”“首风”，最早载于《黄帝内经》，其中提及“风气循风府而上，则为脑风”“新沐中风，则为首风”，认为风邪入侵是其病因。元代朱丹溪《丹溪心法·头痛》中记载，“头痛者多主于痰”，论述了痰厥头痛。清代王清任又提出瘀血头痛，并创立血府逐瘀汤，《医林改错·头痛》：“查患头痛无表证，无里证，无气虚，痰饮等证，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈”。符老继承前人观点，认为头痛发作与风、痰、瘀三者相关，基本病机为风痰瘀上扰清空，痹阻脑络，发为头痛。……