王 霞 马晓霞 王 娜

加速康复外科(ERAS)由医学理论为支撑，以降低手术患者的心理因素，生理因素带来的创伤应激反应为目的，在多个学科协作下，优化围手术期的护理方式及临床路径等，在胃肠道围手术期，术后胃肠功能的恢复对胃肠道手术患者来说是至关重要的，从中医学上分析：脾气不足、肠腑气滞血瘀、腑气不通及通降功能失常是造成术后胃肠功能失调的主要因素[1]。故胃肠道术后中医治疗方法通常有针刺、电针、温针灸、艾灸及穴位按摩穴位注射等。常用的穴位有中脘、天枢、肝俞、胆俞、三阴交、足三里等。降低围手术期患者肠道反应，加速患者的康复[2]。笔者查阅大量文献发现，在胃肠道患者围手术期，快速康复护理与中医适宜技术联合应用，能够改善患者的情绪、缓解患者疼痛，早期肠功能恢复，患者耐受力的提高，康复加速等各个方面均能起到良好效果，现笔者总结如下。

1 ERAS的源流

ERAS最早由丹麦学者Kehlet提出，是对传统围手术期处理程序的一种创新[3]。减少止痛药物的使用，术后早期康复；早期进食水；液体管理；实施微创手术治疗等。2007年，黎介寿院士将该理念引入中国。在其诞生至今的二十余年中，ERAS已广泛运用于外科诊疗体系中，发展成为包含外科、麻醉、护理、康复等多学科、多模式融合概念[4]。ERAS在胃肠道手术中的应用已经越来越广泛，逐渐获得循证医学诸多证据支持，ERAS不仅能缩短患者住院时间，降低住院费用，在减轻应激反应和术后疼痛、减少并发症等方面的价值也越来越得到医学界的认可[5]，有研究表明，ERAS能减少约47%的术后并发症[6]。……