孟 楠

特发性面神经麻痹，又称贝尔麻痹，属于周围性面神经麻痹，中医学称之为“面瘫”“口僻”“口眼歪斜”。该病首见于《黄帝内经》，其中《灵枢·经筋》云：“足之阳明，手之太阴，筋急则口目为僻”[1]。西医认为该病主要病因是病毒感染，需与中枢性面神经麻痹相鉴别。而中医认为该病的病机为正气不足或卫外不固，脉络空虚，风寒或风热之邪侵袭，面部经络阻滞，气血痹阻，筋肉失于约束。在临床治疗方面，西医无特效疗法，通常为对症治疗，如糖皮质激素、维生素B12、甲钴胺片等，对于病毒感染明确者予抗病毒治疗，但临床实践证明单纯西医治疗效果不佳，而中医治疗尤其是中医外治法对该病的治疗存在明显优势。临床上针对特发性面神经麻痹的中医治疗最多见的是针灸治疗，发展出不同刺法及针刺形式，较之针灸治疗中带来的疼痛及心理不适，中医外治法之推拿、拔罐、蜡疗有其独特的优势，在临床中更容易被患者接受，尤其是在小儿特发性面神经麻痹的治疗中更利于开展。本文检索关于推拿、拔罐、蜡疗治疗特发性面神经麻痹的文献，进行归纳、总结，以期对临床有所帮助。

1 推拿疗法

推拿疗法是人类最古老的外治法之一，是通过指力深透至皮肤、肌肉、穴位、经络、神经、血管、淋巴等组织，达到舒筋活血、缓解肌肉痉挛、防止肌肉萎缩、缓解疼痛、促进机体免疫应答的作用[2]。裴旭海等[3]运用“推抹捏擦扳五步推拿手法”治疗周围性面神经炎，与常规针刺法对照，观察House-Brackmann面神经功能分级(以下简称H-B分级)评价及临床疗效，结果显示推拿疗法优于单纯针刺疗法。……