李玉洁 莫日根 王生义

眩晕是眩和晕的总称，眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状[1]。眩晕最早见于《黄帝内经》，称之为“眩冒”，宋代陈言《三因极一病证方论》首见“眩晕”之名。历代医家不断总结，认为眩晕的病因不外虚、实两端，病机总体可归纳为风、火、痰、瘀、虚，病位在头窍，与肝、脾、肾三脏有关。

眩晕是临床常见病证，可见于现代医学中原发性高血压病、颈椎病、脑血管病、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃综合征等疾病。现代医学以病因治疗为主，对症治疗为辅，但病情容易反复。中医药对于眩晕的控制及减少复发有较好的作用。

王生义教授熟读经典，在汲取先人智慧、前辈精华的基础上，结合现代医学诊治方法，对眩晕病的诊治进行了总结归纳。王老认为眩晕虚证为多，尤其在老年患者中更为突出，其病机主要为“肝肾亏虚、风邪上扰”，肝肾亏虚是导致眩晕发作的基础，风邪外袭或肝风内动，上蒙头面，清窍失养，发为眩晕；风邪又常与痰、瘀、虚兼夹为病。在眩晕治疗中应重在补虚、祛风，并强调“乙癸同源，肝肾同治”，现将王老治疗眩晕病相关辨治经验总结如下。

1 邪之所凑 其气必虚——无虚不作眩

眩晕病因病机，仁者见仁，智者见智，有主虚、主风、主火、主痰诸说。《素问·评热病论》曰:“邪之所凑，其气必虚”；《灵枢·口问》 曰：“凡此十二邪者，皆奇邪之走空窍者也。……