★贺爱平 尹梅丹 朱菊英（永新县皮肤病防治所 江西 永新 343400）

葛根汤出自张仲景的《伤寒杂病论》，由葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣7味中药组成，具有发汗解表、升津舒筋的作用。主治太阳病，项背强几几、无汗恶风者［1］；太阳与阳明合病自下利者及太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉［2］。中医内科临床将本方广泛运用于阳实体质患感冒和其他热性病者以及患结肠炎、赤痢等初期恶寒发热而脉浮者等治疗。笔者在临床中以此方加减运用治疗皮肤科疾病，如荨麻疹、痤疮、丹毒等取得显著疗效。现报告如下。

1 丹毒

患者贺某，男，48岁，2021年6月15日初诊。3 d前左侧鼻唇沟处起一化脓性小丘疹，患者自行挤破后次日出现头痛、恶寒发热及周身不适，继而左侧面部皮肤突然发红，色如涂丹，焮热肿胀，迅速扩大，自觉灼热疼痛而前来就诊，查血像示白细胞13.8×109/L，中性粒细胞比为79.6%。患者对头孢类药物过敏，要求中药治疗。现见左侧面部皮肤肿胀发红，边界清楚，灼热疼痛，头痛、恶寒发热，不汗出，颈项部肌肉紧张不舒服，舌淡红苔薄黄，脉浮滑数有力，诊断为丹毒。头痛、恶寒发热，不汗出，颈项部肌肉紧张不舒服辨为太阳病，葛根汤方证。故方用葛根汤加味，药物组成：桂枝10g，炙麻黄12 g，赤芍10 g，葛根20 g，金银花15 g，野菊花15 g，蒲公英15 g，大枣20 g，炙甘草6 g，生姜3片，2剂。外涂夫西地酸乳膏，每天3次。

服2剂后患者热退，全身症状完全缓解，肿胀红斑消退大半，疼痛大减。前方略作调整，麻黄减至6 g，加用丹参15 g，继服4剂，肿胀红斑完全消退而痊愈停药。……