胡西，阿地力江·库尔班，曲新凯，叶茂青

复旦大学附属华东医院心血管内科，上海 200040；复旦大学附属华东医院老年科，上海 200040

我国已逐渐迈入老龄化社会，老年人群心血管疾病的发病率持续升高，极大地威胁老年人群的身体健康，但目前对衰老导致的心血管疾病的发病机制尚不清楚，缺少相应的临床干预方案。 脂肪组织是全身最大的代谢器官和内分泌器官，近年的研究表明脂肪组织衰老促进了多种心血管疾病的发生。 本文综述脂肪衰老在心血管疾病发生过程中的作用机制，并探索改善脂肪功能以阻断甚至逆转心血管疾病的发生，以期寻求治疗策略，对老年心血管疾病的防治具有重大意义。

1 衰老与心血管疾病

衰老（Aging／Ageing）是指生物个体的正常生理功能出现衰退的过程［1］。 一般而言，衰老是人体随着年龄增加而缓慢出现、必然发生的生理学过程。 随着人口老龄化的发展，衰老已成为了心血管疾病发生的重要独立危险因素，动脉粥样硬化、心肌梗死、高血压和心肌淀粉变等多种心血管疾病的发病率在老年人群中随着增龄显著升高［2］。器官衰老的调控机制复杂，表观遗传学改变、染色体损伤、端粒磨损、组蛋白质稳定丧失、调控营养感应退化、线粒体功能障碍、干细胞衰竭和功能减退，慢性炎症反应和细胞间通讯改变都参与器官衰老过程的调控［3］。 但目前对衰老引起心血管疾病的发病机制仍然了解的非常有限。

2 脂肪组织衰老

脂肪组织主要分为储存脂肪的白色脂肪（如内脏和皮下脂肪），消耗脂肪产生热量的棕色脂肪（如肩胛间和主动脉周围脂肪）和散在于白色脂肪中具有类似棕色脂肪形态和功能的米色脂肪［4］。……