张雪纯，纪雪莹，余润芷，黄一沁

复旦大学附属华东医院消化内科，上海 200040

老年人肠道菌群种类减少、活动水平降低以及住院等因素均会对衰老进程产生一定的影响。 肠道菌群还与神经退行性病变以及与年龄相关的认知行为改变密切相关［1］。 有研究表明，肠道菌群可促使神经性退化疾病的发展，并伴有认知功能减退。 根据肠道菌群会影响神经退行性疾病进展的这一特性，可将其作为一种专门预测老年患者预后轨迹的指标，值得进一步探讨。 同时，住院可引起肠道菌群失调，住院期间肠道菌群失调可加速老年人群的认知功能从衰弱状态向残疾或死亡的结局发展。 社区或医院的老年人群，其肠道菌群的种群多样性和物种丰富度的改变存在着明显的差异性，有待进一步深入研究［2］。 本文就住院老年患者认知功能障碍与肠道菌群的关系作一综述，以期加深对该人群患病特点的了解，并为今后的临床诊断工作提供参考。

1 住院老年患者肠道菌群改变及影响因素

老年患者在住院期间由于肠道菌群失调及其他干扰因素，使原本就失衡的人体微生物生态系统发生了进一步的转变。 如社区或居家的老年人群具有较高水平的短链脂肪酸和较低的衰弱程度，而长期住院的老年人群不仅肠菌组成多样性明显减少，且炎症标志物增多，在生活、认知和营养水平评价等方面的分数也很明显较低。

并且对于ICU 的住院老年患者，很少有研究去评估其肠道微生物的构成特征。……