陈 鑫

（安徽省亳州市利辛县人民医院）

当前，公立医院正肩负着探索医疗制度变革，促进转变健康发展的重大任务。怎样在当前的重大战略机遇时代，根据发展实践，准确掌握政策精神、抢抓重大发展机遇；怎样从更高的坐标系和更大的空间格局上重新定位，谋求公立医院转变健康发展、创新发展和加速发展的新理念、新思路、新策略；怎样根据当前的现实院情，统筹思维、群策群力、充分调动所有人员锐意实践、敢于自我革命，这都是必须经过加强和完善公立医院教育，加强医德医风建设和行业自律，经过建立以社会主义核心价值观导向的公立医院价值社会主义文化体系来夯实群众思想基石，公立医院才有助于人们树立科学的世界观、生活方式、价值思想。对此，笔者介绍了当前公办诊所开展应针对公办诊所实际，完善和提升工作水平的新思路，进一步推进和加强公办诊所的文明建设，以取得健康新突破，并对新医改趋势下在公办诊所开展的教育也提供了一些思路。

一、新医改趋势下加大对公立医院思想政治教育工作的重要性

（一）强化为人民服务的理念

该院是为人民治愈病情，保证正常生命质量服务的一家主要机构，在广大人民心里具有特殊的形象与地位，同时具有救死扶伤的特殊属性，针对群众反映的问题，予以高效解答。就是因为公立医院这个特点，所以要保证对思想教育加强必要的关注程度，唯有增强医疗人员的思想责任感，才可以坚持为人民服务的信仰与意志。因此，有关部门必须加强对新型农村合作医疗、基层医保制度的建立工作并健全相应机制，使基层医疗机构的建立工作能够行走在合理顺利的轨道上。新型医院改革中，相应的制度应更加深入与健全，地方政府部门也相应地加强了有关民生保障措施的建设，公立医院逐渐成为地方医疗机构的领头羊，通过加强对新农合资金监管和考核，其领导对自身医务团队思想政治工作的开展更加注重，不但提高了医疗人员的服务意识和服务质量水平，还更全面地明确了医院的服务理念，对公立医院发展来说更具有积极正面的意义。

（二）提升工作人员的服务姿态

新医改制度的实施也在逐步深化中，这就使人民群众对基础医疗设施的建立、完善状况的关注度日益提升，而对基础医疗专业人才的培育也加大了力量。对人员的培训就开始形成了比较全新的定义，除去需求匹配相应的专业知识和管理手段以外，专业技能乃至品德思维领域方面的需求也相应提升，切实实现了才能兼具，为各级医院和病人输送了全方位的人员。公立医院尽管对培养总量扩充工作方面达成了目标，但是在教学质量、思路工作方面却未能跟上时代的步伐，从而导致了人员的思想道德政治方面相对存在着缺失的状况，并不能够真实全方位地起到成为人民群众公共服务对象的效果。公立医院在对医疗人员的过程中，不仅仅要关注其专科能力，专业知识素养工作方面也应该保持高度的关注，确保医疗人员的素质。

（三）公立医院的社会属性要求

我国成立公立医院的本质就在于可以便利人民的日常生活，缓解人民看病难的需求，是一家具有社会公益属性的组织机构。这也表明了，政府在新改革中应该扛起旗帜，确立政治目标，明确自身立场，为发展医院行业起到带头作用。为区别于其他类别的医院，公立医院改革所要求的不仅是个人的经济权益，更是集体的共同权益，所以在改革中还需要严格贯彻到各个单位的个人，并要求全体工作者深刻认识到当前的经济发展态势，增强对职责的觉悟，在其位谋其职，严格要求自己，并认真落实在新医改工作中的种种策略和做法。如此才可以防止由于对公共设施思想建设不到位，而妨碍了新医改的实施。

（四）广大百姓的社会需求

在人民生活水平提高的今天，百姓对身体健康问题也越发关心，这也提出了对公立医院诊疗服务质量的进一步要求，同时也是对所有公立医院制度的又一次挑战。在如今的发展技术水平下，医院服务水平在极大程度上决定着医院的发展空间，为维护广大百姓的社会权益，提升医院服务质量是至关重要的一件工作，也是新一轮医改的重大要求之一。唯有提升了从医人士的思想政治觉悟，并通过一定的方式来提升医院的服务能力，才能实现更靠近人民群众，从而在经济社会发展的洪流中跑得更远。

（五）在处理改革途中的各种问题需求

在新公立医疗机构的要求下，将会与旧有医学院所的经营理念形成冲撞和对立。而处理各类问题的最根本手段就应从每个业内人士入手，从根本上改变人的传统观念，进而实现改善当前医学格局的根本目的。而新的社会政治制度变革也必然会带来社会利益格局的改变，从而产生各种争议。人的思维政治制度发展水平建设不同，也就会产生相对应的社会问题，这就要求公立医院进一步提高人员的思想政治水准，搞好思想政治岗位的建设，以增强全体员工为人民服务的思想觉悟力，这也是顺应着党的新发展趋势的必然结果。

二、医院思想政治工作面临的问题

（一）医务人员思想观念的多元化

目前中国正处于向市场经济转型、社会转型的转轨时期，人们的思想观念由单纯、封闭的向多元的价值观、多元的转变，加之医务人员的文化素质较高，政治思想活动活跃，医疗管理工作很难通过传统的行政命令取得预想的成效。资本主义思想、个人主义思想、拜金主义思想，对卫生行政工作的正常开展造成了很大的影响。部分医疗工作人员片面追求自身价值，不择手段追求名利，政治思想观念较差，民主意识也比较淡薄。

（二）医学人道主义意识淡化

由于中国经济体制改革的持续深入，医生也逐渐走向了市场，由于受市场的不良行为影响以及个人利益驱使，一些医护人员的世界观、人生观、价值理念等出现了扭曲，职业道德底线崩塌、社会信用缺失；由于新闻媒体对医院、医生过多的负面报道，增加了社会和患者对医护工作的不了解并进而受到冲击，思想品德的评价也出现了偏颇，社会责任意识、医学人道主义的认识也得到淡化[1]。

（三）医学诊疗思维僵化

现代医学是科学主义与人文主义的完美融合体，是基于患者的科学研究。医护必须重视患者的尊严，保障患者的权益。部分医护在就诊流程中，见病不见人，对于病患没有人文主义关爱。在疾病诊疗、临床监测时过度依靠医疗仪器和检验设备，忽略了真正的问病查体和人文主义关爱，仿佛病患成为了多脏器的综合体，从而造成对患者病情的错诊误治。

（四）医患矛盾成为焦点

由于目前的医疗体制改革的优惠政策还没有配套落实，且社区作风上还存在问题，使得中国原有的医疗问题出现了史无前例的问题，医患纠纷呈现逐渐增多态势及其信任感和安全感降低，严重影响了医院的服务质量和就医效益。

三、公立医院思想政治工作的实施途径

就公立医院建设来说，思想政治工作是公立医院文明创建的基石，也是公立医院文明创建的核心。在新形势下，公立医院的管理改革仍在继续深化，公立医院的管理改革必须和思想政治教育工作相结合，以改变传统的经营观念，在注重服务能力的同时，还必须重视培训医务人员的思想政治观念[2]。

（一）坚持科学发展，提高对思想政治工作的社会感召力

1.强思想道德教育，开展思想政治活动工作

深入医德医风规范教育的实施，引领全体医疗工作人员树立献身医疗，热爱祖国，忠于人民，信守医德的良好职务信仰。规范化地举办职业道德宣讲厅教学活动，宣传职业道德模范人物事迹，营造健康良好的文化氛围。深入推动诚信工程，在医生中进行道德文化教育，出台医生不良记录记分办法，设立黑名单制度。继续推进三好一满意社会活动，进一步完善门诊、急救、入院治疗和护士等服务业务，增进医患和谐，促使医护讲究职业操守，遵循诚信准则。确立为民服务的工作宗旨，为居民提供创新高质量的服务，树立卫生服务品牌。

2.培育榜样，加强思想政治教育工作力度

以行业楷模、身边模范等先进典型为引路，深入开展了向周围的优秀典型读书思想教育实践活动，采用周围人述说周围事、周围事教导周围人等方法，更进一步提升了党员干部员工的政治思想意识，提升道德修养水准。在我院培养了一大批优秀的医疗工作者，并利用各类宣传媒体推广其优秀事件，传递其正力量。

（二）以人为本，进一步提高思想政治教育工作的发展水平凝聚力

思想政治教育工作的实施应当以更人性化的方法，充分考虑社会医务人员的现实问题，崇尚科学知识、人才培养和创新，以激励他们更好地发挥创造力。做到知人善用，人尽其才，积极引导员工参与医院管理工作，营造一种团结奋进的工作气氛。

1.以身作则，充分调动员工的积极性

医院采用高薪聘用、团体招聘、校内招聘等多种方式，吸收医院急需的，具有学科特色的专业技术人才，加强学科建设和人才培养，每年都会到北京、上海、南京等知名医院进修。

2.完善的企业管理文化，保护员工合法权益

在薪酬机制改变的同时，完善医院激励机制建立，制订了医院绩效考核方法，按照职业特征、社会贡献程度、服务水平、医疗成本和健康风险要求，设定了员工的薪资配置权重系数，并按照各个职业类型分别确定了医院服务的企业绩效考核指标体系，向临床第一线、重点学科、高风险岗位倾斜，以确保一线服务骨干的实际收入超过了其他职业。

3.努力营造良好的节日气氛，继承优良传统文化

在春节、元宵、端午等传统节日里，组织了各种形式的联谊活动，促进民族优秀的传统文化。组织全体干部职工参加无偿献血、万人健步、全国乒乓球比赛、趣味运动会等。开展走基层、看变化、促发展思想主题教育，认真学习爱国人士的先进事迹，看家乡的新变革、进步，激发广大干部公司员工振兴民族精神，为谱写中国梦而贡献自己的力量。

（三）坚持教育改革创新，提高思想政治教育工作的水平创新

（1）不断创新政治工作内涵，重新塑造医疗服务形象。随着经济社会的持续发展和现代医疗工作要求，我院对思想政治工作要求一定的创新与发展，应从如下几个方面进一步提升医务人员的思想政治道德水准：第一，进一步完善思想政治工作创新内涵，要把思想政治工作和医疗内容革新、体制改革等内涵有机融合在一起，并进一步加强相互之间的整体协调；其次，通过在对医院人员进行思想政治工作过程中，根据医院的实际状况进行专业技术的培养或竞赛等活动，以提高医疗卫生技术人员的工作能力和学习热情；再则，通过完善医疗文化娱乐活动塑造医院的城市形象，提高社会公众群体的知名度和医院的形象竞争力[3]。

（2）积极参加社会公益活动，如学雷锋，强化医院服务工作。认真做好蓝天白云、党员关怀基金等捐赠工作，伸出援助之手，奉献出所有的爱心。公司每年都会组织职工参加无偿献血的公益活动，并能顺利地完成国家卫生健康委员会下达的各项指标。同时，加强与广播电视等媒体的合作，邀请专家参与《名医到家》《天天健康》《吴医汇讲》等，普及中医知识，为百姓说医解药。

（3）充分发挥各自的资源优势，搞好扶贫结对合作工作。重点搞好中医传统深入社会实际工作、社会双方转诊管理工作、医联体共建管理工作，进一步促进中国优秀医药资源的下沉。开展医疗卫生扶贫工作：派出5批9名医生、7批7名，对陕医疗卫生工作进行监督。自2016年起，我院先后与贵州省江口市人民医院、松桃市人民医院、贵州省遵义市人民医院等单位签订了“三方合作协议”，各科人员根据扶贫卫生院的实际状况进行了大规模义诊、专业宣讲、业务指导等一系列管理工作，共计6批10人次分别到贵州进行了精准扶贫管理工作，给当地卫生院带来了诊疗、护理等方面的支持。

四、公立医院开展思想政治工作的几点思考

（一）提高思想政治工作实效，找准切入点

一是以提高政工领导干部整体素质为切合点。经过选择政治品格较好的专门人员开展政工工作，并加强学习提高综合素养，充分发挥先进模范带头作用，以满足新形势的发展要求。二是以关心员工权益为切合点，将处理员工思维问题与现实紧紧联系在一起，从关怀、鼓励的视角入手，沟通思想、缩短工作距离，用切身经验温暖心灵，增强了医院工作的政治凝聚力和向心力。三是以医院工作文明建设为切合点。在进行健全规章制度、美化环境、宣传卫生常识、建设医疗文明的重大工程中，积极宣传大医精诚、救死扶伤的社会价值观，营造和谐、融洽、文明、卫生、积极的工作气氛，引领全体医护形成了正确的人生观、世界观和价值理念。

（二）拓宽思想政治教育工作内涵，创新工作方法

在继承传统的基础上，不断丰富其内涵，积极拓宽宣传途径和渠道。在思想政治工作的开展形式上，注意从大规模、统一、集中管理向小规模、多元化、高灵活性管理过渡，充分体现了以人为本理念和个性化的管理思想。在具体的教育管理工作实施中，积极考虑运用现代手段，根据医务人员8小时以外的社会生活特征，针对性地举办各类活动，在富有文化思想和知识性的基础上，综合运用多种手段来进行思想政治教育工作。比如，可以在手机上发布各种精神、政治、时事等，也可以通过手机，将工作精神传达到网络上进行交流，或者利用新媒体，让所有人都能积极地参与到这场活动中来。

（三）把握工作原则，激发职工热情

思想政治工作要为人民的理念，正确处理好社区价值与经济性中间的利益关系，将社区价值放到第一位，努力于最好地为群众创造优良的医疗。加强医务人员职业道德建设，提高其个体素质、思想道德自觉，从而提高整体医疗队伍整体健康管理水平。在医院的思想政治工作中，应该采取措施来激发员工的工作热情，激发员工的工作热情，增强员工的集体荣誉感，使他们在工作中始终保持积极向上的精神状态，从而确保在正常管理工作中也能履行起自身的职能，有效推进医院日常管理工作的正常高效进行，促进医药卫生事业的全面和谐发展。