黄雯婷，张永平，袁静萍，吴 昊，余鑫鑫，赵丽娜

卵巢环状小管性索肿瘤(sex cord-stromal tumors with annular tubules, SCTAT)属于罕见的卵巢性索-间质肿瘤(ovarian sex cord-stromal tumors, OSCST)，约占OSCST的2.3%[1]。1970年Scully[2]首次报道SCTAT并描述了该疾病的组织学特征，并提出其与Peutz-Jeghers综合征有关。由于SCTAT临床较少见，目前尚无标准化的治疗方案。本文探讨SCTAT临床病理学特征、诊断及鉴别诊断，为其临床诊疗研究提供基础。

1 材料与方法

1.1 临床资料收集2016～2021年武汉大学人民医院诊治的4例SCTAT。例1，女性，44岁，因阴道不规则出血10年入院，既往有肠梗阻、肠套叠治疗手术和腹腔镜疏通手术史。妇科检查：阴道内可见大量黏液样分泌物，子宫大小正常，双侧附件区未触及明显包块。于我院行子宫内膜病损切除术，病检提示子宫颈胃型腺癌累及子宫体，而后予以全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结取样+肠粘连松解术。例2，女性，58岁，因体检发现子宫颈病变半个月入院，既往有阑尾切除术史。妇科检查：阴道见少许淡黄色分泌物，子宫颈光滑，宫体萎缩，双侧附件区未及异常。我科切片会诊提示鳞状上皮局灶性子宫颈上皮内病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN) 2～3级累及腺体，遂行腹腔镜探查+左侧附件切除+全子宫切除+右侧卵巢病损切除。入院治疗时于术中发现左侧卵巢增大，包膜光滑完整，表面未见新生物，右侧卵巢无明显异常。例3，女性，48岁，患者为外院切片会诊病例，发现左侧附件包块就诊。例4，女性，53岁，复发患者，既往于2008年在外院行子宫双侧附件切除，术后诊断为OSCST；因发现左侧腹膜后肿物就诊，术中可见左侧腹膜后多发占位组织。……