魏淑飞，韩永良，张卢舜，侯英勇

伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(micronodular thymoma with lymphoid stroma, MNT)是胸腺瘤的罕见亚型，其占胸腺瘤的1%～5%。MNT镜下以丰富的淋巴间质中散在或融合的卵圆形上皮细胞巢为特征，大部分病例可见淋巴滤泡形成，伴或不伴浆细胞浸润[1]。MNT临床罕见，MNT合并其它类型胸腺瘤更为罕见，迄今为止国内外文献仅报道9例，多以个案报道为主，其临床病理机制尚不清楚。本文收集6例MNT合并其它类型胸腺瘤的临床资料，对比分析其临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后，旨在为临床和病理医师提供参考。

1 材料与方法

1.1 材料收集2016年11月～2021年8月复旦大学附属中山医院诊治的33例MNT，其中单纯性MNT 27例，MNT合并其它类型胸腺瘤6例。单纯性MNT中男性15例，女性12例，男女比为1.3 ∶1，平均年龄63.9岁；MNT合并其它类型胸腺瘤中男性5例，女性1例，男女比为5 ∶1，平均年龄59.3岁。

1.2 方法手术切除标本均经10%中性福尔马林固定，常规取材，脱水，包埋，切片，行HE及免疫组化EnVision法染色。抗体CD5、CD20购自DAKO公司，CD117、CK19购自福州迈新公司，Ki-67、p63、TdT等及二抗，均购自北京中杉金桥公司。具体操作步骤严格按试剂盒说明书进行，所有标记均设阴阳性对照。

1.3 结果判读Ki-67、p63、TdT表达主要定位于细胞核，CK19、CD5、CD20表达主要定位于细胞膜，CD117表达主要定位于细胞质或细胞膜。阳性呈棕黄色或褐色，阳性结果根据阳性细胞百分比进行判读，至少观察5个高倍视野，阳性细胞数<10%为阴性，≥10%为阳性[2]。所有切片均经两名高级职称医师采用双盲法判读。

1.4 统计学分析采用SPSS 23.0软件进行统计学分析，两组实验数据及临床特征采用t检验或χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 MNT及MNT合并其它类型胸腺瘤的临床特点33例MNT中，MNT合并其它类型胸腺瘤6例，发病率约18.2%，均为体检或因其他疾病就诊时发现纵隔占位。……