黄芳婷 黄海涛 黄文玲 向利珠 周 兰

北京中医药大学东方医院妇科，北京 100078

绝经前后诸证是妇科常见病。相关研究表明，84%的妇女至少经历过1 种典型的绝经前后诸证症状，另有约20%的妇女受其影响需要医治[1]。西医多采用激素替代疗法来治疗绝经前后诸证，但长期使用会增加患癌风险，如子宫内膜癌、乳腺癌等[2-4]。相反，中医药辨证治疗本病灵活且安全性较高。越来越多的研究证实[5-7]，中医药可以从下丘脑-垂体-性腺轴、单胺类神经递质、免疫功能等多个机制调节绝经前后诸证患者症状，中医药凭借着其不良反应较小、多重机制、多种靶点等特点在治疗绝经前后诸证中发挥着优势。

金哲教授为北京中医药大学东方医院生殖中心主任，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，北京市第四批、北京中医药传承“双百工程”、丰台区第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，京津冀金哲名老中医学术传承推广项目指导老师。金哲教授从事中医妇科临床多年，经验丰富，尤其在绝经前后诸证患者诊疗过程中形成了自己独特的组方用药规律。笔者有幸跟诊学习，收获颇多。现将金哲教授治疗绝经前后诸证组方用药特点整理如下，并在此基础上撷典型病例1 例，以飨同道。

1 病因病机

1.1 肾亏为本，病因繁多

金哲教授认为，绝经前后女性肾气日益亏虚是自然生理过程，精血不足，阴阳失调，脏腑功能紊乱，每个女性都会经历绝经过渡期到绝经期，但只有部分女性绝经前后会出现相关症状，大部分人并未出现很明显的全身症状。……