唐 强 王艳霞 李宇婷 尹 侠 马西元 李宏玉

1.黑龙江中医药大学附属第二医院康复科，黑龙江哈尔滨 150001；2.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨 150040

由于不健康生活方式的形成，我国缺血性心脏疾病患病率逐年升高，并呈现年轻化趋势。再灌注是治疗心肌缺血的重要方式，经过介入或溶栓治疗后，可恢复心脏缺血区域血流，然而一些患者经过治疗后会引起较缺血时更加严重的损伤，如心律失常、心肌梗死面积增加及心脏舒缩功能异常等[1]，形成心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemia reperfusion injury，MIRI）。研究发现，MIRI的发生发展可能与氧自由基大量增多、炎症反应、钙离子超载、细胞凋亡及线粒体通透性改变等方面相关[2]。

以针刺处理为主的中医治疗可以缓解再灌注损伤，并取得一定进展。灸法作为中医特色疗法之一，也能够减轻再灌注损伤。本文主要对针刺的作用机制及治疗方法归纳总结，并探讨艾灸的相关作用机制及方法，以便于为临床工作提供有效的治疗方案。

1 MIRI的病因病机

心肌再灌注损伤的表现符合中医“胸痹”“心悸”的临床症状，心脉痹阻不通是其主要病机。缺血性心脏病是因血流灌注减少或管腔狭窄所致，机体正气亏虚，再灌注时血液突然增多，心脏负担加重，无法推动血液运行，形成瘀血，气虚及血瘀进一步造成痰凝，三者相互影响，诱发MIRI[3]。寒邪侵犯人体，致使气血津液凝滞于心脉，形成胸痹；饮食不当、情绪不畅、年老等内在因素，形成气滞、痰饮阻碍心脏脉络，从而出现再灌注后无复流、心律失常等表现[4]。……