赵治国

【摘要】目的：探究龙珠软膏联合黄连解毒汤在肛周脓肿术后的效果。方法：选择本院86例肛周脓肿患者进行分组治疗，对照组采用龙珠软膏，实验组在此基础上应用黄连解毒汤，观察两组的临床效果。结果：实验组临床疗效高于对照组（P<0.05），且实验组术后并发症发生率、复发率、VAS评分、住院时间及愈合时间均低于对照组（P<0.05）。结论：在肛周脓肿术后使用龙珠软膏联合黄连解毒汤可有效促进其创面的愈合，提高其疗效，降低并发症发生率。

【关键词】龙珠软膏；黄连解毒汤；肛周脓肿；临床疗效

Effect of longzhu ointment combined with huanglian jiedu decoction on perianal abscess after operation

ZHAO Zhiguo

Chengcheng County Chengguan Town Health Center， Weinan， Shaanxi 715299， China

【Abstract】Objective： To explore the longzhu ointment joint huanglian jiedu decoction on the postoperative effect of perianal abscess. Methods： 86 patients with perianal abscess in our hospital were selected and treated in groups，the control group usedlongzhu ointment， the experimental group was treated with huanglian jiedu decoction on this basis， to observe the clinical effect of the two groups. Results： The clinical curative effect of the experimental group was higher than that of the control group（P<0.05）， and the incidence of postoperative complications， recurrence rate， VAS score， length of hospital stay and healing time of the experimental group were lower than those ofthe control group（P<0.05）. Conclusion： The postoperative use of longzhu ointment joint huanglian jiedu decoction inperianal abscesscan effectively promote the healing of the wound，improve the curative effect， and reducetheincidenceofcomplications.

【Key？Words】Longzhu ointment； Huanglian jiedu decoction； Perianal abscess； Clinical curative effect

肛周脓肿是一种化脓性感染[1]，主要发生在患者的肛管直肠附近，对于这种感染目前医学上采用两种治疗方法，一种采用高锰酸钾泡澡，使药水与感染部位接触，起到感染处消炎止痒作用，一定程度上可缓解患者的疼痛感，但使用这种药物治疗时，需控制好药水浓度和温度[2]，过高或过低都可能使治疗效果欠佳[3]，因此为根治此类情况，多采用手术的方式，虽根除效果明显，但手术后的恢复却是漫长的过程[4]。对此，本次实验将讨论龙珠软膏联合黄连解毒汤对其治疗的效果，现实验报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将来本院就诊的肛周脓肿患者（2019年3月—2022年1月）作为本次实验对象。选86例进行随机分配，分组后每组各43例。患者信息为：对照组男22例，女21例，年龄43～66岁，平均年龄（55.12±7.05）岁；实验组，男21例，女22例，年龄44～65岁，平均年龄（55.25±7.12）岁。比较两组患者的一般资料（P>0.05）。纳入标准：①诊断为肛周脓肿患者；②配合实验患者。排除标准：①基本资料缺失患者；②患有全身性系统疾病患者；③严重精神障碍患者；④对本次实验所用药物过敏患者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：应用龙珠软膏（生产企业：马应龙药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z10950017），外用，取适量膏药涂抹患处或摊于纱布上贴患处，1次/d，连续治疗1周。

1.2.2 实验组则于对照组基础上使用黄连解毒汤：黄连、栀子各10g，黄柏8g，黄苓6g。将以上药物加水煎煮，先以热蒸汽对患处熏蒸10min，后冷却再坐浴治疗，15min/次，2次/d，治疗1周。

1.3 评价指标

比较两组患者的临床疗效，临床疗效分为治愈、好转及无效，总有效率=治愈率+好转率。疼痛情况采用VAS评分表，评分越低，疼痛感越低。观察两组的术后并發症发生率，并发症包括：肛瘘、脓毒症及尿潴留。比较两组患者的住院时间、愈合时间以及复发率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床疗效

实验组的总有效率为97.67%高于对照组的69.77%（P<0.05），其组间数据比较存在统计学差异，详见表1。

2.2 比较两组患者的术后并发症发生率

实验组43例，尿潴留1例；对照组43例，肛瘘4例，脓毒症2例，尿潴留2例。实验组术后并发症发生率为2.33%高于对照组的18.60%（P<0.05）。

2.3 比较两组患者的住院时间及愈合时间

实验组的住院时间及愈合时间均低于对照组（P<0.05），见表2。

2.4 比较两组患者治疗前后的疼痛情况

治疗前，两组患者的VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组的VAS评分低于对照组（P<0.05），见表3。

2.5比较两组患者的复发率

实验组的复发率为4.65%低于对照组的23.26%（P<0.05），见表4。

3 讨论

在中医传统理论当中，认为导致肛周脓肿的原因是潮湿，温热，上火及风寒导致，会导致患者肛门周围肿胀充血，凝结成梅核一样的结块[5]，甚至可能恶化成为肛瘘。大致可将肛周脓肿分为湿热下注证型、肛门热毒证等等[6]。导致肛周脓肿的主要病因为人体内部的湿热及外部环境适合细菌的生长和感染[7]，导致肛门周围长期出现细菌适宜的生长环境[8]，使得气血凝结在肛周形成红肿。有相关研究证明黄芪、黄连可以泻火解毒、清热燥湿，栀子有镇静消肿的作用，所以将黄芪黄连和栀子等多种中草药融合在一起使用可达到祛热除湿，清热消肿作用[9]。采取手术来根治肛周脓肿后患者的伤口处往往会出现大面积创伤，且由于伤口位置特殊，易发生感染和无法愈合状况，所以会导致肛门的直肠压力有所下降进一步影响肛门功能。由于肛门直肠压力可用来评估患者病情的好坏程度和恢复情况及生理能力，所以采取根治手段的治疗方法不如采取药物治疗来得稳妥健康。黄芩中的黄芩苷可抑制人体的炎症病发，还可清除自由基提高和改善肛门能力障碍，配合黄连解毒汤可提高肛门直肠压力改善肛门的功能障碍。

龙珠软膏作为一种涂抹性质的外用药膏[10]，由人工麝香、人工牛黄、珍珠、炉甘石、冰片、硼砂、琥珀等，众多中草药配合凡士林及羊毛脂混合调配而成，主要用于患者治疗外部感染形成的病疖病痈。其中，麝香具有穿透性的温和辛辣的香味儿可起到祛风驱寒，舒经活络，缓解部位疼痛作用，可配合使用其他治疗药物到达病灶起到吸收作用，医学上证明[11]，麝香具有抵抗炎症，缓解肿胀增强局部免疫力作用；牛黄作为传统的清热解毒的药物，成为治疗痈疽疔毒最佳选择；同时，珍珠琥珀药性也同样为化瘀止血，生成新鲜组织的药物，若在局部进行外用的话可起到一定生肌修复旧伤口的作用[12]；炉甘石主要用于治疗皮肤病，可治疗溃疡不敛及湿创带来肿胀和防腐的作用；硼砂对于葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿色假单胞菌、炭疽杆菌及白色链球菌具有一定消灭和抑制作用；冰片有除湿热解毒，对新细胞生长及消除炎症缓解疼痛具有一定效果。

龙珠软膏与黄连解读汤联合运用早期可消肿止痛，明显减轻创口疼痛及炎性渗出；中后期用药可加速创口愈合，有较强抗菌、镇痛、促进创面愈合作用；其外用又具有油性湿润特性，留置时间长，药效可长期发挥作用，而湿润环境是有利于伤口愈合条件，并且利于引流，临床应用安全，对创面无刺激，疗效满意，可广泛用于临床，有推广应用价值。

参考文献

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[3] 韦章雷，余家斌，王乐.仙方活命饮联合黄连解毒汤对于肛周脓肿术后疼痛的治疗效果分析[J].四川中医，2021，39（1）：147-150.

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[11] 张磊，杨奕平，陈兴华.黄连解毒汤治疗糖尿病合并肛周脓肿手术患者临床效果及炎症因子的影响[J].中国卫生检验杂志，2018，28（5）：565-567.

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