谢文凭 余忠舜

《寿世传真》是徐文弼将前人养生著述与自身经验结合所成的。该书共八卷，其中有大篇幅内容描述导引法，包含在《合行外功诀》一篇之中，目、舌、口、鼻及耳属官窍一类，故对其整理研究。官窍泛指器官和孔窍，《庄子·应帝王》[1]认为“人皆有七窍，以食、听、视、息”。官指舌、鼻、口、目、耳等五个器官，简称五官，五官分属五脏，“鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官也”。窍还包含前、后二阴两阴窍[2]，本文所讨论的窍是指阳窍。又因齿在口中，故将齿功也纳入官窍导引。官窍导引法具有协调五脏，进而激发人体全身机能的作用，单个练习能针对相应脏腑进行调理，充分体现了中医的整体观与辨证论治的特点。又因其简便易学，适用范围广，故对其防治疾病及养生的原理进行深入探析。

1 目功

原文[3]记载：“一每睡醒且勿开目，用两大指背相合擦热，揩目十四次，仍闭住，暗轮转眼珠，左右七次，紧闭少时，忽大睁开。

一用两大指背曲骨重按两眉旁小穴，三九二十七遍；又以手摩两目颧上，及旋转耳，行三十遍；又以手逆承额，从两眉中间始，以入脑后发际中，二十七遍，仍须咽津无数（治耳目，能清明）。

一用手按目之近鼻两眦（即眼角），闭气按之，气通即止（常行之，能洞观）。一跪坐，以两手据地，回头用力视后面五次，谓之虎视（除胸臆风邪）。”

1.1 练习要领每日睡醒勿睁眼，用擦热的双手指背揩目14次，仍闭目，眼珠分别向左右转动各7次，稍闭目后用力睁大双眼。用大指指骨桡侧缘用力按压眉头（即攒竹穴），9 遍为1 轮，按3 轮共27 遍；又以手掌摩转于眼周，随即绕耳按摩，做30遍；再按压额前，从两眉中间按至脑后发际线处，行27 遍。行功时以舌抵上腭，口内如生津液，按照漱咽操作要领咽下。闭气，轻柔按压两眼角，气通即可停止。跪坐姿势应以两手撑地，回头目视后方，左右各5 次，此法称为“虎视”。

1.2 原理探析《灵枢·脉度》[4]云：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”肝经支脉止于目内眦，摩目转睛可激活肝经，加速眼周血液循环，又能使阳气完全行于阴外，以达醒心又醒眼之功，可清肝明目、去内障外翳、去风火。最后用力睁眼与八段锦“怒目”相似，对肝经加强刺激。目为肝之窍，长期练习能疏泄肝气，提升肝脏正气，有助于疏导人的情绪[5]。此动作适合晨起卧床练习，长期坚持能保炼神光，预防、治疗或缓解目疾。

第二节功法可分三步。①点按眉头（即攒竹穴），此穴具有良好的调气作用，可行气、降气，亦能疏泄膀胱经之气进而调理全身脏腑气机，使经络通畅，气血调和[6]。②足三阳经均起于眼及眼周，循经刺激眼周穴位，可调畅三阳经脉气血，气血行则“目受血而能视”，既增加眼睛神采，又预防眼疾。肾开窍于耳，绕耳按摩能刺激肾脏，滋水涵木以养肝濡目。③“以手逆承额，从两眉中间始，以入脑后发际中”一系列动作刺激督脉上穴位，如印堂穴，能清利头目。《素问·骨空论》[7]曰：“督脉者……与太阳起于目内眦……其少腹直上者……上系两目之下中央。”说明督脉与眼有直接联系，又因督脉与肝经会于巅，刺激督脉的同时还能激活肝经，可养肝血、疏肝气，从而治疗耳目疾病。最后配合漱咽，取其清肝明目之效，漱咽一动作在舌功具体描述。

第三节以呼吸配合点按睛明，闭气不息是运用外呼吸之气催动体内真气运行[8]，在脏腑图点穴按摩法中以“气通为度”[9]，与针灸的“得气”相似。加之点按睛明可将经络之气引导至穴位，又因其属阳经，故可导邪外出。整套动作使得膀胱经经气畅通，经气达眼周以濡养眼周而明目洞观，点按此穴还能增加眼周血流量，改善血循环，长期按摩对目疾有一定的防治作用。

第四节称为“虎视”，此动作主要是通过牵拉颈部肌肉，促进头颈部血液循环，刺激颈部分布的三阳经及任、督脉经气循行。此法不仅能治疗眼疾，还能除去脾脏积聚、风邪、毒气[10]。

2 舌功

原文[3]记载：“一舌抵上腭，津液自生，再搅满口，鼓漱三十六次，作三口吞之，要汩汩有声在喉（谓之漱咽，灌溉五脏。可常行之）。”

2.1 练习要领舌抵上腭，津液自生，再以舌在口中搅动，待津液满口，鼓漱36 次，分3 次咽下，使其发出汩汩的声音。

经常参加体育锻炼可以培养与人合作的个性和坚忍不拔的健康人格，群体活动能够增加人与人之间的交往，消除孤独感，并使心情愉悦，获得满足。

2.2 原理探析导引重在调心，而舌为心之窍，舌功可激发心气功能，从而推动血液运行，营养全身，既调心又调全身。舌功分为三步，即搭鹊桥、搅舌和漱咽。“搭鹊桥”可上承督脉之龈交穴，下接任脉之承浆穴，对沟通任、督二脉之气血的运行及形成周天运转起到极大的作用[11]，还能调和五脏六腑。舌的四个部分分候不同脏腑，健运舌体可使邪火不生，五脏平安，气调血畅，有利于祛病强身[12]。徐文弼提出，漱咽能灌溉五脏，加之承浆穴可生津，以滋润、濡养脏腑组织官窍。现代研究[13]证明，唾液含丰富的蛋白酶、脂类、糖类等有机成分和钙、磷等无机成分及具有抗衰老活性成分的腮腺素，常年漱咽不仅能有效补充人体所需的营养物质，还能美容养颜抗衰。正如《福寿丹书》[14]所说：“津即咽下，在心化血，在肝明目，在脾养神，在肺助气，在肾生精。”

3 口功

原文[3]记载：“一凡行功时必闭口。一口中焦干，口苦舌涩，咽下无津，或吞唾喉痛，不能进食，乃热也，宜大张口，呵气十数次，鸣天鼓九次，以舌搅口内，咽津，复呵，复咽，候口中清水生，即热退脏凉。又或口中津液冷淡无味，心中汪汪，乃冷也，宜吹气温之，候口有味，即冷退脏暖。一每早，口中微微呵出浊气，随以鼻吸清气咽之。一凡睡时，宜闭口，使真元不出，邪气不入。”

3.1 练习要领行功开始时闭口。若口干、口苦、舌干涩，或吞咽时无津，或吞津时喉痛、进食困难，此为热证，宜做读“呵”字口型吐气，鸣天鼓做9 次，搅舌，津液布满口中再分多次咽下，再次呵气，复咽，等到口中清水生，则能使热退脏凉；若觉口中津液冷淡无味，心中有寒意，此为寒证，此时宜吸气后做读“吹”字口型吐气以温之，待口中有味，即冷退脏暖，每字诀做6次，每日1～2次。每日晨起，使浊气从口中慢慢呵出，再鼻吸自然界之清气并将其咽下。每晚入睡前，宜闭口，使真元不出于外，邪气不入于内。

3.2 原理探析《庄子·刻意》[1]曰：“吹呵呼吸，吐故纳新。”“呵、吹”通过与肺协调行呼吸吐纳，能疏通经络、调和气血，协调脏腑功能。发声的共振还能疏通脾胃经络，增强脾胃的内压力和蠕动力，还能健脾和胃，消食导滞[15]。口功“呵”“吹”两字诀针对一寒一热病症，“呵”属心能调心，又能刺激肺金，金生水，肾水克制心火，使水火既济，心火不旺[16]。“吹”主肾，肾为寒水之经，“吹”能去寒[17]，滋肾水以温补肾脏。一呵一吹相互配合，功能补肾水，使心火与肾水相济，从而起到协调心肾功能及调理脾胃的作用，期间配合鸣天鼓及咽津，在心能化血，在肾能生精。

肺主气司呼吸，因晨起肺的机能未被完全激发，故应先将体内浊气慢慢呼出再吸清气，并将其咽下，通过肺的宣降功能将清气输送布散全身。夜晚属阴，易感邪气，人在睡着时阳守内，阴在外，此时抗邪能力较弱，应闭口以防邪气入内。

4 齿功

原文[3]记载：“一叩齿三十六遍，以集身神。一凡小便时，闭口紧咬牙齿。（除齿痛）”

4.2 原理探析齿与五脏六腑有密切联系，其一，“肾主骨，齿为骨之余”，叩齿能够益肾固本；其二，齿与阳明经关系密切，阳明经多气多血，行齿功有利于疏通阳明经，健运脾胃，气血充和，使牙髓化生有源，齿牙坚固[18]。历代养生家对牙齿的养护十分重视，有“清晨叩齿三百下”“齿宜常叩”之说。小便时紧咬牙齿能固摄肾气，固精牢齿[19]。叩齿常结合漱咽，长期练习既能使牙齿坚固，预防牙疼、龋齿；又能起到滋补肾精、调理脾胃、却病延年的作用。

5 鼻功

原文[3]记载：“一两手大指背擦热，揩鼻上三十六次（能润肺）。一视鼻端白，数出入息。

一每晚覆身卧，暂去枕，从脖湾反竖，两足向上，以鼻吸纳清气四回，气出极力，后另微气再入鼻中收纳（能除身热、背痛）。”

5.1 练习要领两大拇指擦热揩鼻36 次，此法能润肺；目视鼻端，意念集中于山根，默数出入呼吸。每晚俯卧于床上，去枕，颈部向上抬起，两腿上举，以鼻呼吸，做4次深长的呼吸，呼气时用力，吸气时轻柔。

5.2 原理探析《素问·五脏别论》[7]曰：“五气入鼻，藏于心肺。”鼻对调节全身气血及调理心肺功能具有重要作用，加之多条经络循经于鼻，摩擦鼻部能调节经气，激发与之相属络脏腑的机能，以协调五脏，又因肺开窍于鼻，故摩擦鼻部能清肺润肺，肺气清，则气血流通。目视鼻端一动作又称“锁鼻术”，朱子所说的“鼻端观白”是指将意念守在鼻子上，此法能使心火不再上炎而能降下与肾水相合[20]。

第二节动作是全身性的舒展运动，可调动全身肌肉组织及经络，与瑜伽体式中的蝗虫式相似。腰背部肌肉收缩，使脊柱区血液供应增强，肾又居于腰，肾脏也接受刺激，再随身体回落，血液迅速回流到腰部，营养脊柱神经，肾得以滋养，其功能增强，从而缓解腰骶部疼痛，对消化系统、泌尿系统也很有益，可缓解肠胃问题和月经不调[21]。

6 耳功

原文[3]记载：“一耳宜按抑左右多数。谓以两手按两耳轮，一上一下摩擦之（所谓营治城郭，使人听彻）。一平坐，伸一足，屈一足，横伸两手，直竖两掌，向前若推门状，扭头项左右顾，各七次（除耳鸣）。”

6.1 练习要领两掌按揉两耳数次，然后揉搓两耳廓。平坐放松，一腿伸直，一腿弯曲，两臂向前伸展，掌心向前若推门姿势，扭头向后看，左右各7次。

6.2 原理探析肾开窍于耳，《灵枢·脉度》[4]曰：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣，则听力聪敏。”揉搓耳部能滋养肾脏从而濡养耳，能适当提高听力，缓解耳疾。耳部还与多个脏腑经络存在着密切的生理联系，分布着丰富的血管、神经及近百个耳穴。揉搓法具备调和气血，疏通经络的作用，按摩耳部能调和脏腑气血，疏通循行经络，达到理气活血的目的。

腿部屈伸可刺激足太阴脾经，耳疾可从脾论治。腿部的屈伸运动能调理脾经气血，脾之络脉入于耳，使耳得以濡养，从而治疗耳鸣、耳聋等耳疾。手部抻拉刺激手三阴经，可畅通心肺之气。《杂病源流犀烛·卷二十三》[22]曰：“然肾开窍于耳，所以聪听，实因水生于金，盖肺主气，一身之气贯于耳，故能为听。”肺气充能濡养耳，且肺与肾金水相生，肾水生则濡养耳，除此之外，手部抻拉可加强气血运行，提高心肺功能[18]。通过手足的抻拉调理十二经络气血，加之扭项可使人气脉流通，缓解肩颈不适。人的血脉经络以畅通和顺为佳，故应长期对其行导引之法。

7 结论

《寿世传真》的官窍导引法操作简便，实用性及适用性强。在大健康时代背景下，一种不受时间、地点限制又具备良好养生功效的中医导引法亟需被大众熟知。《寿世传真》导引法不仅适用于普通民众练习，还具有较广泛的养生作用，其导引法以中医整体观为核心，其中官窍导引法与官窍、脏腑养生关系密切。通过牵引抻拉肢体，刺激局部穴位，激发内在脏腑机能，而使五脏调和，气脉通畅，而达到治病防病养生之效，为大健康背景下的中医官窍导引养生提供了理论指导及技术支持，对防治疾病有着重要的意义，值得进一步挖掘。