李 里 ，宫 亮 ，吴 涛

（1.锦州医科大学，辽宁 锦州 121000；2.锦州医科大学第一附属医院风湿免疫科，辽宁 锦州 121000；3.锦州医科大学第一附属医院耳鼻喉科，辽宁 锦州 121000；4.锦州医科大学工会，辽宁 锦州 121000）

高等教育是整个教育环节的重要组成部分之一。高等教育是在中等教育完成的基础上，实施的职业教育以及专业教育。高等教育主要包括高层次的深入学习以及培养，开展教学、研究的同时以社会服务为主要目标的任务和活动。

高等教育的发展在20 世纪后发生了大幅度变化并经历了量变到质变的过程。全社会需要越来越多更高级的专门人才，全社会个体同时也都十分迫切需要拥有接受高等教育的机会，正因为如此，高等教育开始了迅猛的发展，从之前的精英教育逐渐走向大众化教育。

培养具有很强的实践能力和创新能力的人才是高等教育的主要任务。拥有创新能力会成为工作岗位的创造者，而并不只是寻找工作的求职者。所以高质量地培养学生的创新能力成为高校教育教学很重要的工作，通过高校教师的努力把学生培养成能够主动学习、勇于创业的高级人才。

随着我国高等教育的发展，专业教育领域也积累了很多经验。尽管如此，我们仍然存在很多问题，教育思维理念、培养方式、课程体系、教育教学内容以及考核评价方式还有很多无法适应当前国家对大学生的需要。所以，高等教育教学应该不断更新教育理念，更加秉承培养高质量人才的理念积极探讨，开创更适应时代的教育教学模式。

高等教育中最重要的环节就是教学。医学院校肩负着培养医学生的使命。教师起着非常关键的作用[1]。一直以来，师范院校是培养教师的主要院校，师范院校从教育学、心理学、学科教法及培养学生教学能力等方面对学生进行培养。从最基本的三字（钢笔字、粉笔字、毛笔字）到如何设计课程、如何提升教学质量等都为学生进行系统讲授。而医学院校的教师大都是医学专业毕业，在大学五年期间主要研究基础医学及临床医学，学习医学基本知识、基本方法，并非师范学院毕业，并未进行系统教学能力培养，故医学院校年轻教师刚刚毕业时，由于从事教学时间短，普遍存在教学经验不足的问题，课程讲授模式化，缺少生动性，缺乏技巧，学生容易溜号[2]。讲课比赛，是对参赛教师现场授课的课堂效果进行评价。在每一次比赛的过程中，所有报名参加比赛的授课教师会认真准备，努力在有限的时间内把自己的教风、教态、教范表现出来，并且通过不断学习，加深自己对将要讲授的授课内容的理解和熟悉，努力提高对多媒体课件的运用能力[3-5]。讲课比赛是否能够真正提高青年教师的课堂授课水平，本文回顾性分析五年间我院青年教师的授课评价，并对授课教师的常态授课进行跟踪随访，进一步研究医学院校青年教师教学水平可以由讲课比赛“以赛代练”来提高，并鼓励青年教师多参加此类教学培训比赛，更大幅度地提高教学能力。

一、资料与方法

（一）研究对象入选标准

在2018—2019 学年，临床医学专业四年级授课教师208 名。授课教师入选标准：硕士及以上学历、讲师职称，临床工作5～10 年，年龄 30～35 岁。其中参加过各级讲课比赛的25 名，未参加过讲课比赛的37 名。从参加过讲课比赛和未参加过讲课比赛的教师中分别抽取15 名教师，按电脑随机抽样法分为实验组（参加讲课比赛组）（n=15）和对照组（未参加讲课比赛组）（n=15）。对照组：男性2 名，女性13 名，年龄选取范围为30～35岁，平均年龄为（32.41±2.16）岁；实验组：男性 3 名，女性12 名，年龄选取范围为30～35 岁，平均年龄为（32.27±2.11）岁。统计两组基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

（二）方法

1.讲课比赛过程

参赛教师报名参赛后，第一步要构思准备参赛的讲授内容，明确授课的题目，撰写并提交参赛内容的教学设计。授课比赛的现场课堂讲授时间一般为20 分钟。参赛教师的整个教学过程采用多媒体教学，应用PPT演示模式，要求必须在20 分钟内完成。在整个比赛的过程中具体包括教学设计、教案书写、制作课件、课堂授课以及教学反思等各个环节的教学活动，对课堂授课有着严格的20 分钟时间安排。为了使教学竞赛达到以赛促教的目的，同时也保证竞赛的有序进行，教学竞赛均附有评分标准。评分标准分为两个部分：第一部分是教学设计的评分规则，第二部分为课堂授课的评分规则。教学设计的评分细则主要包括教学的理念体现、教学的目的是否明确清晰、教学过程设计是否合理等。授课评分标准一般包括教学设计是否完整体现、课堂安排是否灵活合理、教学方法是否灵活运用、课堂时间安排是否合理、多媒体软件是否能熟练应用、板书设计结构是否合理、是否和授课内容有效衔接。在赛后有资深教学专家为选手打分，给予点评。

2.传统授课过程

分别从参加过讲课比赛和未参加过讲课比赛的教师中抽取30 名教师。采用我校传统课堂授课方式，课前备课，根据教学大纲确定教学内容、重点和难点，之后围绕教科书进行授课。

（三）评价标准

教学督导评教：30 名教师授课中，均有教学督导进行听课，听课结束后给予教学效果评价打分（满分100分）。学生评教：授课过程结束后，30 名教师分别接受学生的教学效果评价打分（满分为100 分）。我们通过问卷调查的方式评价学生对教学的满意程度。调查问卷总计 20 分。16～20 分：非常满意；12～15分：满意；8～11分：一般；0～7 分：不满意。满意度（%）：（非常满意数+满意数）/总数×100%。考试成绩：每次课程结束后对学生进行随堂测验（满分100 分）。

（四）统计学处理

所得数据采用SPSS 18.0 进行分析，计量资料以（均数±标准差）表示，应用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。计数资料以（n，%）表示，采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）实验组和对照组教学督导评教成绩比较

表1 督导评教成绩比较（，分）

表1 督导评教成绩比较（，分）

分组 n 督导评教成绩实验组 15 91.01±1.12对照组 15 88.79±0.12 t 值 2.64 P 值 0.03

实验组：督导评教成绩为（91.01±1.12）；对照组：督导评教成绩为（88.79±0.12）。两组成绩比较差异有统计学意义（P＜0.05）。以上结果表明，实验组的督导评教成绩较对照组明显提高。

（二）实验组和对照组学生评教成绩比较

表1 学生评教成绩比较（，分）

表1 学生评教成绩比较（，分）

分组 n 学生评教成绩实验组 15 92.02±1.13对照组 15 89.67±0.22 t 值 2.54 P 值 0.02

实验组：学生评教成绩为（92.02±1.13）；对照组：学生评教成绩为（89.67±0.22）。两组成绩比较差异有统计学意义（P<0.05）。以上结果表明，实验组的学生评教成绩较对照组明显提高。

（三）两组学生对授课满意度比较

实验组：学生对教学非常满意24 例，满意6 例，一般0 例；对照组：学生对教学非常满意12 例，满意12例，一般4 例，不满意2 例。实验组学生对教学满意度高于对照组（100%，80%），差异有统计学意义（χ2=6.73，P＜0.05）。

（四）课堂上实验组和对照组学生考试成绩比较

分组 n 考试成绩实验组 30 89.50±2.12对照组 30 83.79±1.12 t 值 1.58 P 值 0.04

实验组：学生考试成绩为（89.50±2.12）；对照组：学生考试成绩为（83.79±1.12）。两组成绩比较差异有统计学意义（P<0.05）。以上结果表明，实验组的学生考试成绩较对照组明显提高。

三、讨论

随着高校不断扩大招生规模，各大高校的教师队伍不断扩大，年轻教师的数量逐渐增多，比例逐渐增大。很多青年教师毕业后就立即承担了繁重的教学任务。这些青年教师思维活跃，接受知识能力强，能够通过多种方式接受新知识。但是这些年轻教师大部分都是非师范毕业，没有经过师范的培训和学习，教学能力和教学经验都较薄弱。尤其是医学院校，其青年教师多半为临床医生，临床医生工作忙碌，医疗工作压力大，再加之科研成果为评估教师业绩及晋升职称的主要内容，因此，很多年轻教师对教学并不重视，在教学中投入的时间远比在科研中投入的时间少。仅仅把教学工作当作任务来完成，缺乏积极主动性。而医学院校是培养未来医德高尚、医术精湛医生的摇篮，是为了给国家、社会培养优秀的医药卫生人才。加强医学教育质量，培养高水平高质量人才，为社会提供更好的卫生服务工作是医学教学重要的任务。本科生教育是整个医学教学活动中的第一阶段，其根本任务就是要训练医学生的基本技能、基本临床能力，并培养终身学习能力和优秀职业素质能力。

医学高校教师在这一过程中又起着至关重要的作用。在对在校学生的课堂授课效果调查中，学生反映青年教师上课较为枯燥，学生容易溜号、走神。由于过分注意教学内容的完成及强调重点、难点，使得整个课堂教学不生动。如何快速有效提高青年教师的授课质量成为重要的问题[6-9]。

近年来，各级医学院采取了很多方式提升青年教师的教学能力。首先对新教师进行教师岗前集中培训，指导新教师开展教学工作。其次强化各科室集体备课，认真研究教材，钻研教学内容，吃透重点和难点。最后进行督导听课评教及学生评价，及时发现教学中存在的问题。鼓励青年教师外出学习培训。但是由于临床工作繁忙、教学任务重，外出专项学习难以实现。在这种情况下，积极组织开展讲课比赛成为快速提高青年教师教学能力的有效途径[10-13]。

我校从2009 年开始举办讲课比赛。首先在医科大学附属教学医院进行教学能手初赛，晋级者在学校进行复赛，最终评出一、二、三等奖。在每一级教学比赛中设20 分钟现场授课，同时进行教案及教学课件的评比。在20 分钟授课环节中，对参赛教师的教风教态、语言表达、多媒体的应用、课堂教学组织能力、教学内容的讲授、重难点内容的突破等多方面进行评价。每一位参赛的教师都要认真准备，反复练习，反复调整语速，反复调整时间分配。每一场比赛后都会有专家点评、专家指导。从课程导入到结束，从语速的调整到口头语的矫正，从教学内容的讲授到难点的讲解，经过反复的训练、比赛，所有参赛教师的授课水平都有了显著提高。

本文我们通过对既往参加讲课比赛的教师及未参加过讲课比赛的教师进行研究，从教学督导评教、学生评教、学生满意度调查及学生随堂测验四个方面进行教学效果评价。本研究结果表明参加过讲课比赛的教师的教学效果较其他教师的教学效果好；教学督导评分、学生评分及满意度都存在差异；随堂检测成绩实验组也较对照组好。以上结果表明，经过反复训练及反复培训后的教师在教学方法、授课技巧上有显著提高，更能调动学生的积极性。

对于讲课比赛，有些人认为是“表演”，是“作秀”，日常的常态授课才是根本。其实讲课比赛就是以常态授课为基础，在此基础上对课程内容进行加工、处理，凝练成比赛的精品，比赛是对参赛教师全方位素质的考验。在校级进行定期的教学比赛活动，包括理论课及实习课，可以让更多的青年教师重视教学，对教学产生浓厚的兴趣，并积极投入教学工作中。同时学校应该为教师搭建更多的平台供青年教师学习。在整个教学比赛中，参赛教师可以发挥自己的特长，充分展现自己的教学能力、对课堂驾驭能力、自己的教师素养、教学设计的充分实施、教学理念的准确体现、对知识深加工的理解和掌握、教学方法的灵活运用、教学语言的正确表达、板书的设计书写以及多媒体课件的灵活运用。在比赛的同时，各位参赛教师之间可以互相学习、互相交流，使教学水平逐渐提高。教学比赛是提升教学水平的有效途径，但是也不能过度关注比赛结果，比赛的目的是提高教学水平，是促进教育教学质量的提升。不能为了比赛而比赛，而是要在比赛中学习提高自己的水平，进而提高青年教师在课堂上的教学效果。

本课题中我们发现参加过比赛的教师和没参加过比赛的教师授课质量存在差异，进一步说明“以赛促教”的重要性及必要性。医学院校教师没有经过师范系统学习，在教学的比赛中，强化教学理念，培训如何进行教学设计，如何仔细研究教学大纲、梳理教学重难点，进一步探讨如何进行重难点突破、如何进行课堂组织、如何使用多种教学方法、如何书写讲稿、如何控制授课时间、如何书写板书、如何进行课堂组织、如何巧妙融入思政内容。在此过程中，教师授课水平会逐渐提高。在日常教学中，教师会把学到的知识融入日常的授课中，最终提升整体授课质量。

课堂授课是培养人才的主要方式。以讲课比赛的方式培养青年教师，不仅使其在教学能力及教学基本功方面有效、快速提高，更为重要的是，让这些教师对教学，对教师工作的认知上升一个新的高度，有了新的理解和领悟，思想上得到进步。而这些将会激励和鼓舞这些青年教师继续努力前行。对医学院校而言，其应加强对青年教师的教学能力培养，同时进一步举办多种方式的讲课比赛，鼓励广大青年教师参与。通过讲课比赛的方式达到以赛促教，快速提高青年教师教学能力，为进一步培养更多的人才提供强有力的支撑和保障。