文/李梦君

痛风是嘌呤代谢障碍或尿酸排泄减少所引起的尿酸增高的一组代谢性疾病，主要表现为急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎、关节畸形等症状。具体发病机制未明，由遗传因素和环境因素共同致病，因此痛风的发病有一定的家族易感性，并且常与肥胖、脂代谢紊乱、高血压、酗酒、动脉粥样硬化和心血管疾病等合并发作。对于家族中有痛风患者，同时自身又有上述危险因素的人，就可以认为是痛风患者的高危人群。对于痛风患者及痛风高危人群，高嘌呤饮食可诱发其急性发作，相应地控制饮食则可减缓病情。因此，痛风患者及其高危人群最需要改变的是其饮食结构，目的在于限制过多嘌呤的摄入，加速血尿酸的排出，降低痛风发作的概率。

1.低脂低盐饮食，降低血脂、血压。脂肪会促进尿酸生成，影响尿酸的排泄，且过多脂肪会沉积在血管内，诱发心血管疾病。食盐中的氯化钠能促进尿酸在关节腔内沉积形成结晶，血脂、血压长期处于高水平也是心血管疾病的危险因素，积极干预有利于尿酸的清除。推荐每日油的摄入小于50 克，盐的摄入小于6 克。

2.限制酒精的摄入。乙醇是引起高尿酸血症及痛风的危险因素之一，个体每日酒精的摄入量越高，痛风发作的危险性也越高。当然，酒的种类不同，对血尿酸的作用也不同。啤酒因含大量易吸收的嘌呤，被公认为升高血尿酸的作用大于烈性酒；而葡萄酒因嘌呤含量少，且有软化血管的作用，可适量饮用。

3.低嘌呤饮食。这点是显而易见的，也是大家最重视的。血尿酸的增高跟饮食中的嘌呤含量有关，一次性摄入嘌呤过多，或长期处于高嘌呤饮食中的高危人群，非常容易引起痛风的发作。推荐他们多摄入嘌呤含量低或不含嘌呤的食物，限制摄入中嘌呤食物，不摄入或极少摄入高嘌呤食物。

4.拒绝饮料，积极饮水。不要等渴了再来喝水，更不可用饮料代替水。要养成规律的饮水习惯，肾功能正常者，每日应饮水2000～3000 毫升。多饮水可降低血尿酸的浓度，预防尿酸结晶的形成和沉积，减少痛风的发作。

痛风一旦形成，尚无根治办法，目前的治疗以对症治疗为主。因此，对于痛风患者及高危人群，主要处理原则是通过改善生活行为进行预防，尤其是饮食干预，能防止痛风的发生或进展。同时坚持学习痛风的相关知识，保持良好的心态，保证充足的休息。出现症状时，与医生积极沟通，力争将疾病带来的痛苦降至最低，获得良好的生活质量。