王少元

（湖北省团风县中医医院，湖北 黄冈 438800）

心血管疾病发展的终末阶段是慢性心力衰竭。随着社会的发展，老年人群数量增加，发生心律失常、心脏骤停、休克等各种严重不良后果的情况也增加[1]。西医在治疗方面，主要通过强心、利尿等控制患者的病情进展。美托洛尔作为一种β受体阻滞剂，能够防治心律失常，改善机体的心功能，有一定的效果[2-4]。中医研究认为，慢性心力衰竭属于“胸痹”“心悸”范畴，治疗的时候，考虑益气温阳、活血通络[5-6]。芪苈强心胶囊是一种有效的药物。我院结合多年的研究经验，开展了芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗的方案，并评价了干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2021年1月至2022年1月我院接诊的94例患者作为本次的研究对象。纳入标准：符合相关诊断标准；心功能分级II-III级；签署知情同意书。排除标准：合并心房颤动者；合并甲状腺功能亢进者；失代偿性心力衰竭者。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组47例。

1.2 方法

基础治疗：对患者进行利尿剂、血管扩张剂等常规基础治疗。

对照组：美托洛尔（生产厂家：珠海经济特区生物化学制药厂，批准文号：国药准字H20057288，规格：25 mg/片）治疗。12.5 mg/次，3次/d。

观察组：美托洛尔联合芪苈强心胶囊（生产厂家：石家庄以岭药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20040141，规格：0.3 g/粒）治疗。美托洛尔用法及用量同对照组。芪苈强心胶囊用法及用量同对照组。1.2 g/次，3次/d。

1.3 观察指标

观察疗效[7]、半乳糖凝集素-3（Gal-3）、血红素加氧酶-1（HO-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、脑钠肽（BNP）水平变化情况。

1.4 统计学分析

本研究中数据的统计与处理使用软件SPSS 22.0，计量数据以均数±标准差表示，计数数据以n（%）表示，采取t检验或χ2检验对统计结果进行评价，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料对比

两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 两组一般资料对比[n(%)/±s]

表1 两组一般资料对比[n(%)/±s]

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2.2 两组疗效对比

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组疗效对比[n(%)]

2.3 两组Gal-3、HO-1、Hcy、BNP水平对比

观察组干预后HO-1水平均高于干预前和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组干预后HO-1水平均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后Gal-3、Hcy、BNP水平均低于干预前和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组干预后Gal-3、Hcy、BNP水平均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组Gal-3、HO-1、Hcy、BNP水平对比（±s）

表3 两组Gal-3、HO-1、Hcy、BNP水平对比（±s）

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3 讨论

慢性心力衰竭是老年患者死亡的主要因素之一，其发病机制复杂，对患者的影响比较明显。一般认为，其发病机制和心室重构密切联系，而且交感神经、炎症因子、氧化应激等均参与了其病变过程[8-10]。对患者进行积极的治疗十分重要。本文研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；说明患者的治疗效果较好。观察组干预后HO-1水平均高于干预前和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组干预后HO-1水平均高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后Gal-3、Hcy、BNP水平均低于干预前和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组干预后Gal-3、Hcy、BNP水平均低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；说明患者的相关指标恢复明显。

中医研究认为，心气虚弱、血行不畅，使得心脉闭阻，机体发病。芪苈强心胶囊中，黄芪、人参等可以补益元气，附子等能够补火助阳，配合丹参活血化瘀、养心安神，葶苈子等则利水消肿，结合玉竹养阴润燥[11-12]。诸药配伍，发挥了较好的干预效果。现代药理学研究认为，芪苈强心胶囊能够更好地改善慢性心力衰竭患者的心功能，能延缓机体的病情进展。其成分中的黄芪、人参等，可以增强心肌收缩力，清除氧自由基，改善血管内皮功能，从而减少心室重构情况。结合多种成分，达到改善机体微循环、降低炎症水平的效果，较好地改善了患者的临床症状。从本文的研究结果可以看出，通过联合干预，患者获得了较好的预后。

总之，芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭，可以改善患者的Gal-3、HO-1、Hcy、BNP水平，提高治疗效果。