王 莹 王奇政 陈永晔 狄爱辉 张 艳

经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手段之一，支架内再狭窄（in‑stent restenosis，ISR）是PCI术后的重要并发症之一，冠状动脉CT血管成像（computed tomography angiography，CTA）检查作为一种无创的影像学检查方法，已经成为临床上随访观察PCI术后患者有无并发症的最常用检查方法［1-2］。

尽管目前冠状动脉CTA检查在临床上应用广泛，但其用于支架内病变检测的诊断性能仍然具有挑战性［3-4］。由于存在金属伪影和支架引起的部分容积伪影，这导致其在进行支架内腔评估方面存在不足［5］。既往使用标准分辨率CT进行的研究表明，应用64排CT和双源CT，PCI术后患者冠状动脉CTA中支架的伪影会严重影响支架内管腔情况的可视化程度，支架不可评估率约为9%~10%［6］，特别是在直径≤3 mm的支架中，伪影严重限制了影像科医生及临床医生对PCI术后患者随访情况的判断。为了克服这一限制，近年来大量国内外研究尝试采用多种新的影像技术来提高支架内管腔的显示率及支架内再狭窄的诊断准确性，例如宽体探测器、高分辨率CT、迭代重建算法等［7-9］。其中宽体探测器覆盖范围可达到16 cm，一次扫描足以覆盖整个心脏，大大减少了图像伪影，而高分辨率CT能够明显提高冠状动脉CTA的空间分辨率，有助于对支架再狭窄的影像学评估［10］。另一方面，特有的重建算法亦可进一步提高冠状动脉支架的可视化程度，辅助冠状动脉支架手术后ISR的影像学评估。

本研究旨在利用宽体探测器高分辨率CT对冠状动脉支架进行成像，并进行4种不同重建方式的重建，评估冠状动脉支架的可视化程度。……