马 腾 严 瑨 印洪刚 张 勤

胎儿畸形的发病率达5.6%［1］，其中脊柱畸形的发病率就有0.61%［2］。椎体畸形的患儿出生后易引起下肢发育异常、脊柱侧弯以及大小便失禁等一系列严重的并发症［3］。早在1983年MR就被报道应用于胎儿检查，随着MR技术的发展和快速扫描序列的出现，MR成像正在脱离胎儿运动的限制，越来越多地加入到产前筛查中［4］。常用于产前筛查的快速扫描序列是半傅里叶采集单次激发快速自旋回波序列（half Fourier acquisition single shot turbo spin echo，HASTE）、真实稳态进动快速成像序列（true fast imaging with steady state precession，TrueFISP）。文献中关于HASTE、TrueFISP序列对胎儿神经系统成像的研究较多，而对于胎儿脊柱成像的研究鲜见报道。近年来有研究表明磁敏感加权成像序列（susceptibility weighted imaging，SWI）在胎儿脊柱成像中具有特殊诊断价值［5］。对于这3种成像序列中哪种序列对胎儿脊柱的显示更有优势，在一次胎儿脊柱MR成像中应优先选择何种成像序列，目前的研究结果仍存争议［5-6］。本研究对上述3种成像序列胎儿脊柱成像的图像质量进行对比，目的是探讨其优劣，为明确最佳成像序列提供更多的临床依据。

方 法

1. 临床资料

收集2020年11月至2021年12月南通市妇幼保健院胎儿MR影像资料共21例。孕妇均因超声检查时脊柱显示不清而行胎儿脊柱MR检查。检查序列均包括标准冠状位脊柱腰段HASTE、TrueFISP及SWI序列。孕妇检查前均签署产前磁共振检查知情告知书。孕妇年龄21~40岁，孕周21~36周，平均（26.6±4.3）周。

2. 检查方法

2.1 检查设备

检查设备为Siemens Avanto 1.5 T超导型核磁共振扫描仪，采用6通道相控阵体表线圈进行图像采集。

2.2 序列参数

所有患者均在常规胎儿MR成像的基础上行脊柱腰段3种序列（HASTE、TrueFISP及SWI）的成像检查。……