附件扭转的CT平扫表现

2022-09-21杨志勇严循成肖建云尹剑兵印洪刚

中国医学计算机成像杂志 2022年4期

关键词：研究

杨志勇严循成肖建云崔磊尹剑兵印洪刚洪琴

附件扭转指卵巢、输卵管或两者围绕血管轴完全或部分旋转，导致附件结构充血、缺血或出血性梗死［1］，是女性急性腹痛的罕见但重要原因之一，约占妇科急诊的2.7%［2］。其临床表现缺乏特异性，与其他妇科（异位妊娠、子宫内膜异位、盆腔炎等）及非妇科（泌尿系统结石、阑尾炎、结肠炎等）疾病很难鉴别［3］。及早诊断并外科干预可以减低附件不可逆转的损伤，保留其功能，对育龄期妇女及儿童尤为重要。虽然目前超声是附件扭转患者首选的检查方法，但有研究表明多排螺旋CT用于诊断附件扭转比超声更有效和精确［4］。近年来大多关于附件扭转的研究集中于CT增强的影像表现，但是在急诊及基层医院，CT平扫仍然是急腹症的最常见的影像检查方法，因此，熟悉附件扭转的CT平扫征象对术前准确诊断附件扭转至关重要。本研究回顾性分析129例附件扭转患者的CT平扫图像，以提高对附件扭转影像诊断的准确性。

方法

1. 一般资料

本研究将2016年1月至2020年6月在南通大学第二附属医院、南通大学附属妇幼保健医院、盐城市第一人民医院和南通大学附属如皋医院就诊并经手术病理证实的共129例附件扭转患者纳入研究，年龄13～77岁（平均41.3岁）。所有患者均因腹痛就诊，腹痛时间3h～10 d，其中突发性剧痛58例，持续性隐痛71例（阵发性加重32例）；76例有恶心呕吐，21例伴发热。所有患者均在CT检查结束后1周内接受手术。