黄皓，鲍蕾蕾

输血采用的血液制品是以健康人血液为原料，经分离、纯化后制备的生物活性制剂，用于治疗急性或大量失血的病患和遗传性血液疾病，分为全血和血液成分制剂，后者包括红细胞、血小板和血浆。血液制品属于高风险生物制品，容易被病原体污染，对质量安全要求极高。被污染的血液制品携带病原体进入人体内环境，可能会导致艾滋病、肝炎和疟疾等高致死率的疾病，严重损害患者的生命健康和生活质量［2］。严格的检查及各种抑制病原体技术可有效地减少输血传播感染（transfusion transmitted infections，TTI），但无法杜绝。

光动力灭活（photodynamic inactivation，PDI）技术灭活范围广，操作简便，是保障血液安全有效的方法。在该方法中，光敏剂是影响光动力灭活效果的重要因素，决定了光源的波长和灭活参数。笔者通过介绍光敏剂灭活病原体的作用机制，总结了已运用于临床及尚在实验阶段的光敏剂，为光敏剂在血液制品灭活中的应用提供参考。

1 光敏剂灭活病原体的作用机制

光敏剂在适当的浓度和光源下激活，在有氧环境中，通过2 种机制产生活性氧（reactive oxygen species，ROS）发挥灭活病原体的作用：Ⅰ型机制（电子转移）产生H2O2和·HO；Ⅱ型机制（能量转移）产生1O2。其中，光动力灭活法破坏病原体的主要机制的具体过程为：光敏剂在吸收光的辐照能量后，由基态（S0），转变为激发态（Sn），Sn 可以通过释放热量或发射荧光损失能量，回到基态，也可以通过系间窜越（intersystem crossing，ISC）转换为持续时间更长的激发三重态（T1）。T1形态的光敏剂通过磷光发射或产生ROS 的2 种途径回到基态，再次吸收辐照能量转变为激发态，进入循环1 个光敏剂分子在失效前可产生大量活性氧［3-5］。……