林仲珊，姜小花，俞淑君，郭培培，周 平，曹云霞，魏兆莲

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病之一，主要表现为排卵障碍、雄激素水平升高及卵巢多囊样改变等，患病率为5%～15%，其中30%～40%的PCOS患者有过自然流产史，严重影响PCOS患者的身心健康[1]。目前PCOS 患者易发生自然流产的具体机制尚不明确。同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是在蛋氨酸循环期间形成的含硫氨基酸，是心血管疾病的独立危险因素之一。国内外研究[2-3]证实部分PCOS患者伴有血Hcy水平增高，且与不良妊娠结局有密切关系。该研究回顾性分析安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心2018年1月—2020年12月收治的首次行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer，FET)治疗的536例PCOS 患者和550例输卵管因素非PCOS患者临床资料，研究PCOS患者血Hcy水平对流产的预测价值。

1 材料与方法

1.1 病例资料回顾性分析2018年1月—2020年12月在安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心首次行FET治疗的536例PCOS患者(PCOS组)和550例输卵管因素非PCOS患者(对照组)临床资料。按妊娠结局，将最终流产的PCOS患者记为流产组(62例)，将最终活产的PCOS患者记为活产组(206例)。PCOS组纳入标准：25～35岁，符合2003年鹿特丹会议PCOS诊断标准[4]，具备下述3条中的2条即可确诊为 PCOS ,包含：① 无排卵或稀发排卵；② 具有高雄激素血症的临床症状和(或)生化依据；③ 卵巢多囊样改变。对照组纳入标准：25～35岁，排卵正常，输卵管造影(hysterosalpingography，HSG)发现有输卵管梗阻或严重黏连，未诊断其他生殖方面疾病。两组排除标准：子宫内膜异位症；卵巢储备功能下降；生殖道畸形；……