足月儿坏死性小肠结肠炎危险因素分析
2022-09-21程舒鹏陈名武潘家华
程舒鹏,陈名武,潘家华
新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)是一种新生儿期常见的严重的胃肠道疾病。在欧美国家,NEC的发病率为0.07%~0.10%,其中约90.0%为早产儿,足月儿约10.0%,可引起一系列严重并发症,且重度NEC有较高的致残率[1]。目前对早产儿NEC的研究较多,对足月儿NEC的研究相对较少,流行病学研究[2]表明,孕期口服药物、新生儿窒息、新生儿败血症、先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)、胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)、宫内窘迫和母亲妊娠期高血压疾病等与足月儿NEC的发生高度相关。近来研究[3]表明,孕晚期羊水过少、妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)、新生儿胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)、新生儿休克和妊娠期糖尿病等也可能与足月儿NEC的发生相关。鉴于目前对足月儿中这些危险因素研究较少,且部分相关性不确定,该研究收集了中国科学技术大学附属第一医院新生儿科近5年来收治的NEC足月儿临床资料,以期为这些危险因素的研究提供最新的数据支持,并希望发现新的危险因素,为临床医师对足月NEC高危儿的防治提供新线索。
1 材料与方法
1.1 病例资料选取2016 年4月—2021年4月中国科学技术大学附属第一医院新生儿科住院的足月新生儿,胎龄≥37周,采用《实用新生儿学》第4版修正Bell分期诊断标准[4],Bell分期≥Ⅱ期。排除标准:合并遗传代谢病、先天性免疫缺陷病、消化道畸形、临床资料不全者。选取同期新生儿科的非NEC足月儿中,以个体1 ∶2匹配选择出生日期间隔<2月,胎龄差<1周,出生体质量差<100 g的足月儿为对照组。
1.2 资料选取
1.2.1一般情况 回顾性分析两组患儿的一般资料,包括胎龄、性别、出生日期、出生体质量、生产方式、发病日龄、出生地点和最终结局。……
