闫玉红，闫玉美，张秀云

(1.山东国欣颐养集团新泰协庄医院 山东新泰271200；2.山东省立医院)

PDCA循环(戴明环)最早由休哈特提出，戴明采纳和宣传普及，其目的在于在管理活动中拟定提升质量管理的计划，通过计划、实施、检查及处理4个步骤，使各项管理工作有序、高效和科学的开展，对促进工作效率的提升有较好作用。2019年2月1日～2021年8月1日，我们对40例脑梗死患者实施PDCA循环，旨在促进患者的神经功能和运动功能改善。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取同期收治的80例脑梗死患者作为研究对象。纳入标准：①符合脑梗死相关诊断标准，且头颅CT确诊为脑梗死初发者；②发病时间<7 d，且未采取溶栓治疗者；③既往未存在精神疾病且无聋哑和四肢瘫痪者；④对本研究知情同意，且签署相关同意书者。排除标准：①无法配合本研究者；②存在吸毒史及长期嗜酒史者；③严重脏器功能疾病者；④癌症者。采用抽签方式将患者分为观察组和对照组各40例。观察组男21例、女19例，年龄42～70(56.0±1.2)岁；脑梗死部位：颞二叶5例，脑桥8例，基底节8例，额叶9例，小脑10例。对照组男22例、女18例，年龄43～72(57.5±1.0)岁；脑梗死部位：颞二叶6例，脑桥7例，基底节9例，额叶10例，小脑8例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规干预方式，监测患者生命体征，确保呼吸道通畅，定期检查患者意识、肌张力及瞳孔情况；给予患者安全指导，嘱其多食低盐、低脂、高蛋白、易消化的清淡食物，确保患者口腔清洁；向患者普及疾病相关知识，遵医嘱对患者用药[1-3]。

1.2.2 观察组 实施PDCA循环干预方式，具体内容如下。①P(计划)。在脑梗死患者入院后，护士对患者实施全面评估如神经功能、身体障碍、病情阶段、活动能力等，列出影响患者康复的影响因素并进行分析，根据不同患者情况制订针对性的康复干预计划，确保康复护理有序进行。②D(实施)。a.急性脑梗死：护士应协助急性脑梗死患者维持平卧位，确保脑组织供血正常。超早期康复锻炼主要在脑梗死患者病情未进展，且生命体征稳定后2周开始；……