谭丽嫦，李佩兰，陈淑英，谭秀华

(江门市新会区人民医院 广东江门529100)

中心静脉导管(CVC)是一种血管内管技术，其技术已基本成熟，被广泛应用于危重病患者治疗抢救中，是用药、血流动力学检测、营养支持、血液透析等专项治疗手段的主要途径[1-2]。导管置入后，主要管理者是护士，如护理不当，会引起导管相关并发症包括机械损伤、感染、血栓形成，从而导致非计划性拔管[3]。导管相关血流感染(CLABSI)是CVC最常见、最严重的并发症，会增加住院费用、降低病床周转率，提高病死率[4-5]。此外，《护理敏感质量指标实用手册(2016版)》[6]明确指出CLABSI是ICU考核护理质量的敏感指标之一。因此，医院十分重视CVC护理质量的把控，以期有效预防或控制CLABSI发生率。教、学、练、考一体化模式是我国教育实践、探索的产物，其倡导理论、实践教学结合，注重受教育者实践能力的培养[7]。本研究主要评价“教、学、练、考”一体化模式在ICU CVC护理管理中的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月1日～6月30日本院ICU工作的73名护士作为研究对象。纳入标准：①ICU独立当班的护理人员；②自愿参加本研究者。排除标准：①护士从业时间<2年；②进修护士、护士实习生。本组男2名、女71名，年龄20～38(26.12±2.41)岁；工龄4～18(7.28±0.52)年；受教育年限：15年60名，16年13名。2021年1月1日～6月30日护士无人员及岗位变动。将2021年1月1日～3月31日ICU纳入的132例患者作为实施前，男73例、女59例，年龄48～70(58.84±2.36)岁。将2021年4月1日～6月30日ICU纳入的129例患者作为实施后，男74例、女55例，年龄49～70(58.06±2.41)岁。实施前后一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 实施前后均由CVC专科护理工作小组培训，小组由3名经验丰富、责任心强并取得静疗专科护士、ICU专科护士、ICU感控护士组成。实施前实施传统CVC培训。以“教师讲，学生听”的传统教学模式进行健康教育，内容包括：固定导管，记录置管深度，确保导管位置良好、畅通；根据患者病情实际调节滴速，避免过快推注药物；……