黄风莺 林美琴 林青山

（莆田市急救中心，福建 莆田 351100）

急性心肌梗死是临床心内科常见疾病，主要是由于冠状动脉血液回流受阻导致血流降低，进而出现心肌缺血性坏死，属于急重症疾病。主要的发病原因与患者的日常生活习惯、长期劳累以及饮食习惯相关[1]。需进行及时的抢救治疗，以挽救患者生命，且降低死亡率。同时随着疾病的发展，患者易合并不同的并发症，在既往的基础急救护理中，以院内急救为主，易延误治疗时间，导致预后效果不佳[2]。故早期且迅速的急救干预对保障急性心肌梗死的生命安全尤为重要。针对此现象，本次研究将采用急救双人护理流程，通过双人护理急救，以缩短急救时间，同时保证患者的生命安全[3]。本次研究旨在探讨急救双人护理流程在急性心肌梗死患者中的影响，且研究选取78 例急性心肌梗死，并在不同的护理干预中分析具体应用价值，现将具体分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2019 年8 月至2020 年12 月在我院进行急救诊治的的急性心肌梗死患者78 例为分析对象，结合护理方案，将78 例患者分成39 例每组，其中对照组实施基础护理，而观察组实施急救双人护理流程。纳入标准：78 例患者均符合急性心肌梗死的临床诊断标准[4]，均均在入院行急诊心电图以及彩超等确诊为急性心肌梗死。患者均同意进行此次研究，且已签署相关知情同意书。排除标准：排除既往多次急性心肌梗死病史、合并休克、既往有严重心脑血管疾病史、合并恶性肿瘤疾病史、以及存在精神异常无法沟通患者。

1.2 方 法

1.2.1 对照组：给予基础急救护理措施。主要包括：在患者入院后立即实施急救护理，嘱患者卧床休息，并监测患者的各项生命体征等，并及时记录。遵医嘱给予氧气吸入治疗，并对病情严重患者给予心肺呼吸以及除颤等干预。同时有护士对患者家属进行简单的疾病宣教，并告知相关注意事项，同时告知家属积极配合治疗。

1.2.2 观察组：给予急救双人护理流程措施。具体包括：

（1）完善双人护理流程。将既往急诊科的护理模式以及急诊科人员分配情况相结合，组建双人护理小组，由第一护士以及第二护士两名护士组成，且第一护士需具有5-10 年的工作经验，且职称为护师，第二护士可由3-5 年护理经验的护士担任。

（2）优化双人护理操作车。由科室对第一护士以及第二护士进行操作小推车的配备，在配备的过程中需结合急诊科实际情况进行完善，包括在每层的抽屉粘贴物品一览表。且第一护士的操作车需配备床旁心电图，便携式血氧监护仪、呼吸机以及除颤仪等。同时第二护士的操作车需配备输液、采血、中心静脉置管用品以及急救物品等。并在急救操作过程中根据实际情况以及急诊医生的需求进行急救物品的提供。

（3）明确双人护理流程的分工。在接到出诊信息后，由第一护士进行接诊并评估患者的病情，同时通知第二护士开放绿色救治通道，并准备好溶栓等药物，准备好监测设备等。然后由第一护士协助医生进行心电监护，评估意识以及气道情况等，同时需将监测的血压以及心率等指标及时告知急诊医生。并由第二护士及时安抚患者家属情绪，且简单将家属介绍病情，并协助患者完善各项检查以及缴费等工作，并完成知情同意书等的签订。

1.3 观察指标

（1）观察分析两组患者的抢救情况。观察指标包括分诊评估时间、等候给药时间、溶栓时间以及急诊救治时间[7]。

（2）观察分析两组患者的并发症情况，包括心力衰竭、心律失常以及休克。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料比较显示差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组一般资料比较

2.2 两组患者的抢救情况比较

观察组患者的分诊评估时间、等候给药时间、溶栓时间以及急诊救治时间均更短，相比于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的抢救情况比较（±s，min）

表2 两组患者的抢救情况比较（±s，min）

组别观察组对照组t 值P 值例数（n）39 39分诊评估时间1.23±0.14 3.24±0.11 70.502 0.000等候给药时间3.21±0.31 5.23±0.22 33.186 0.000溶栓时间4.45±0.23 7.23±0.21 55.743 0.000急诊救治时间6.67±0.43 10.23±0.26 45.591 0.000

2.3 两组患者护理后并发症对比

观察组患者的并发症发生率2.56%明显更低，相比于对照组的15.38%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理后并发症对比[n(%)]

3 讨 论

急性心肌梗死是好发于长期体力劳动、暴饮暴食以及大量饮酒以及吸烟等患者中的心脏疾病，且具有发病突然且病情危急等特点。该病主要是由于冠状动脉粥样硬化等，导致血液回流受阻，出现心肌梗死的症状[8]。需进行早期的溶栓等急救治疗，以改善梗死面积，且改善临床症状。在既往的急诊护理中，主要在患者入院后实施急救干预，导致患者的危险性上升，且预后效果不佳[9]。需将急诊流程进行规范化，以缩短抢救时间，同时提高溶栓的抢救成功率，进而改善预后。急救双人护理流程是近年来推出的新型护理模式，主要对护理人员的组成以及分工进行明确，可有效避免重复操作，以提升工作效率。对急性心肌梗死患者实施双人护理流程后，可通过不同的分工以及合作，以及对急诊操作物品进行规范，可有效确保操作流程的便捷以及通畅，同时缩短救治时间[10]。本次研究结果显示，与对照组患者的结果对比，观察组患者的分诊评估时间、等候给药时间、溶栓时间以及急诊救治时间均更短；且并发症发生率2.56%更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对急性心肌梗死患者，实施急救双人护理流程可显著改善患者抢救情况，同时降低并发症发生，具有较高的实用性以及安全性。