马荣

摘要：目的：分析在反流性食管炎（RE）的临床治疗中，应用雷贝拉唑联合莫沙必利取得的效果。方法：研究时段介于2020年5月-2021年11月，对120例RE患者行规范分组操作（每组60例）;对照组雷贝拉唑，观察组联合莫沙必利，就两组治疗效果、胃肠激素进行评价。结果：经对观察组治疗效果展开评价，评价结果为96.6%，与对照组83.3%评估结果比较，前者治疗效果较高（P<0.05）。治疗工作实施后，两组患者胃肠激素均有显著变化;与对照组数据相比，观察组GAS、PGⅠ、PGⅡ较低（P<0.05）。结论：雷贝拉唑联合莫沙必利治疗RE效果显著，可提高治疗效果并改善患者胃肠激素。

关键词：反流性食管炎;雷贝拉唑;莫沙必利;治疗效果;胃肠激素

RE是临床常见且典型的一种食管炎症性疾病，由胃、十二指肠内容物反流所致，RE的发生和发展，会造成患者胸骨后烧灼感，且以胃和食管反流、咽下困难为临床主要表现，而多数患者甚至会出现出血表现[1]。现阶段临床治疗RE，仍以药物保守治疗为根本，相关药物的使用，旨在减少反流、促进胃排空;为分析雷贝拉唑联合莫沙必利治疗RE取得的效果，特展开本研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

回顾性方式展开本研究，时段介于2020年5月-2021年11月，对120例RE患者行规范分组操作（每组60例）;其中对照组：男、女之比为28：32例，年龄26-68（47.33±5.15）岁。观察组：男、女之比为31：29例，年龄25-68（47.12±5.33）岁。组间在研究中呈现出的性别、年龄信息无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：雷贝拉唑单药治疗：严格以临床各项检查结果为根据，指导患者口服雷贝拉唑（早、晚餐前30 min服用），10 mg/次，2次/天。坚持用药8周为一个疗程。

观察组：雷贝拉唑基础上联合莫沙必利：指导患者口服莫沙必利（三餐前30 min服用），5 mg/次，3次/天。坚持用药8周为一个疗程。

1.3观察指标

治疗效果：显效评价标准：临床症状基本消失，24 h未发现酸反流，食管炎降低标准≥1级，停药90天后未复发。有效评价标准：治疗前相比，用药后患者临床症状出现改善，24 h未发现酸反流。无效评价标准：临床症状无变化，24 h仍存在酸反流，部分患者症状加剧。

治疗前后胃肠激素改善情况：主要对比血清胃泌素（GAS）、胃蛋酶原亚群（PGⅠ、PGⅡ），借助酶联免疫吸附法测定以上指标。

1.4统计学

本研究数据均借助SPSS22.0录入并分析;计量数据运用（）表示且用t 检验，计数数据借助%表示且用x2检验，分析t、χ2与P，组间数据间差大，P<0.05视为比较研究具备高统计学价值。

2、结果

2.1治疗效果

经对观察组治疗效果展开评价，评价结果为96.6%，与对照组83.3%评估结果比较，前者治疗效果较高（P<0.05）。见表1。

2.2治疗前后胃肠激素改善情况

治疗工作开展前，两组患者胃肠激素无显著差异（P>0.05）;治疗工作实施后，两组患者胃肠激素均有显著变化;与对照组数据相比，观察组GAS、PGⅠ、PGⅡ较低（P<0.05）。见表2。

3、讨论

药物治疗RE，控制胃酸分泌是根本目的，继而有效缓解食管炎症状，并促使患者损伤的黏膜尽快恢复。研究发现，胃液pH不足4时，活性胃蛋白酶会促发食管炎症，所以临床治疗RE，控制胃酸分泌、胃pH>4是关键。除了基础的控制胃酸分泌外，加强食管抗反流屏障功能也比较重要，仅仅是因为食管抗反流屏障能力的增强，可大幅增加患者食管清除能力，继而能够提高机体胃排空、有效防止胃内容物反流。

雷贝拉唑是现阶段临床常见且常用的一种质子泵抑制剂，药物的使用，可有效控制胃酸分泌，继而有效缓解RE症状，且该药通过非酶途径代谢控制胃酸，并不会与其他共同使用的药物造成不良影响，所以用药安全性较高。莫沙必利是优质的胃肠动力药，选择性较高，药物的使用，可与肌间神经丛中5-羟色胺4受体强效结合，继而增强乙酰胆碱释放，加强胃肠道动力，促进胃腸排空、预防胃酸反流[2]。本研究表1数据显示，观察组治疗效果为96.6%，与对照组83.3%评估结果比较，前者治疗效果较高（P<0.05）。表2数据可见，治疗工作实施后，两组患者胃肠激素均有显著变化;与对照组数据相比，观察组GAS、PGⅠ、PGⅡ较低（P<0.05）。证实了雷贝拉唑联合莫沙必利治疗RE的效果和价值。

综上所述，雷贝拉唑血药浓度较高，用于治疗RE，剂量小、药效快﹑抑酸时间长;联合莫沙必利，可增强食管蠕动，修复食管黏膜并提高治疗效果。故，该方案值得临床借鉴并推广。

参考文献

[1] 邹智晶. 莫沙必利联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效及对血清学指标的影响[J]. 医学理论与实践，2022，35（4）： 595-597.

[2] 蒋晶超，邱玉艳. 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果及有效率影响分析[J]. 航空航天医学杂志，2021，32 （1）：6-7.