蒋允丽　孟勇　孙健　姚萍

【摘要】 目的 研究芦荟珍珠胶囊联合莫沙必利及复方嗜酸乳杆菌治疗便秘型肠易激综合征的疗效。方法 60例便秘型肠易激综合征患者， 随机分为对照A组（应用复方嗜酸乳杆菌治疗）、对照B组（应用复方嗜酸乳杆菌及莫沙必利治疗）、实验组（应用复方嗜酸乳杆菌、莫沙必利及芦荟珍珠胶囊治疗）， 各20例。1周后比较三组疗效和不良反应情况。结果 实验组总有效率（95%）高于对照A组（35%）及对照B组（70%）， 对照B组高于对照A组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。三组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 芦荟珍珠胶囊联合复方嗜酸乳杆菌和莫沙必利能安全有效治疗便秘型肠易激综合征。

【关键词】 芦荟珍珠胶囊；复方嗜酸乳杆菌；莫沙必利；便秘型肠易激综合征

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.003

肠易激综合征是一种以胃肠道功能改变为主， 以慢性或复发性腹痛、腹泻、便秘、排便习惯与大便形状异常为主要症状， 又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征， 其便秘型对患者带来痛苦最多， 最需尽快解决。本文探讨芦荟珍珠胶囊联合莫沙必利及复方嗜酸乳杆菌治疗便秘型肠易激综合征的疗效， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年8月～2012年7月消化内科门诊60例便秘型肠易激综合征患者， 病程1～5年， 就诊时发病， 排便周期1次/3～15 d。诊断符合罗马Ⅲ标准[1]， 排除警报征象后入选， 警报症状包括便血、大便隐血阳性、贫血、消瘦、腹部包块、明显腹痛、有结直肠息肉史以及结直肠肿瘤家族史。随机分为对照A组、对照B组及实验组， 各20例。

1. 2 方法 所有受试者均严格控制饮食、适当的体育锻炼。对照A组用复方嗜酸乳杆菌1000 mg， 3次/d。对照B组用复方嗜酸乳杆菌1000 mg、3次/d， 莫沙必利5 mg、3次/d。实验组用复方嗜酸乳杆菌1000 mg， 3次/d， 莫沙必利5 mg、3次/d， 芦荟珍珠胶囊1000 mg、2次/d。三组疗程均为1周， 期间停用其他药物。

1. 3 观察指标 治疗前及治疗1周后详细询问并记录便秘改善情况。包括大便次数、大便性状及检查前后血常规、尿液分析、大便常规、甲状腺功能及肝肾功能。记录药物不良反应。

1. 4 疗效评定标准 显效：大便1～2次/d；有效：大便1次/

1～2 d；无效：大便1次/3 d或（>3 d）。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效 实验组总有效率（95%）高于对照A组（35%）及对照B组（70%）， 对照B组高于对照A组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 不良反应 三组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

便秘型肠易激综合征病因尚未完全阐明， 与肠道动力异常、脑-肠轴失调、内脏感觉异常、肠黏膜屏障功能紊乱等多种因素有关。故单一用药可能很难达到很好疗效， 根据不同原理联合用药有重要意义。

芦荟珍珠胶囊为河北君临药业有限公司开发的国家中药类新药， 通过抑制结肠Na+-K+-ATP酶活性， 增加肠道液体及膨胀度， 增加肠道对软化大便的感应敏感度以促进大便排出[2]。饶瑛等[3]发现芦荟珍珠胶囊能安全有效治疗黄褐斑， 长期便秘患者易形成黄褐斑， 因此对便秘型肠易激综合征合并黄褐斑的患者更值得推荐。复方嗜酸乳杆菌可迅速调整人体肠道微环境平衡， 并在整个肠道黏膜表面形成一道生物屏障， 抑制致病菌繁殖[4]。且复方嗜酸乳杆菌只需室温保存， 使用方便， 亦对实验误差影响小。莫沙必利为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂， 通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体， 促进乙酰胆碱释放， 从而促进胃肠道运动。

本文研究结果显示， 实验组总有效率（95%）高于对照A组（35%）及对照B组（70%）， 对照B组高于对照A组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。三组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 芦荟珍珠胶囊联合复方嗜酸乳杆菌和莫沙必利能安全有效治疗便秘型肠易激综合征， 总有效率达95%， 明显高于单用药及两者联合用药， 无明显不良反应， 值得推荐。

参考文献

[1] Longstreth GF， Thompson WG， Chey WD， et al. Functional Bowel Disorders. Gastroenterology， 2006， 130（5）：1480-1491.

[2] 庞毅荣， 陈金昌， 刘同梅. 芦荟珍珠胶囊的药理实验研究. 中国当代医药， 2009， 16（20）：26-29.

[3] 饶瑛， 贺俭， 邓广业. 芦荟珍珠胶囊治疗黄褐斑53例临床分析. 广西医科大学学报， 2011， 28（6）：918-919.

[4] 郭继兵. 复方嗜酸乳杆菌片治疗慢性腹泻疗效观察. 中国药师， 2010， 13（12）：1801-1802.

[收稿日期：2016-03-25]