郑伟 李伟宏 孟醒

摘  要：为探讨“1+X”证书制度下母婴护理助产专业建设改革的方法。本文通过分析“1+X”证书制度的深刻内涵，并立足于母婴护理助产专业人员的培养情况，相关职业等级证书的标准，对产业建设改革策略进行了探究。通过改革培养目标、培养模式、课程设置、师资队伍建设、实训基地建设等方面，全方位提高教学质量，学生在获得学历证书的同时，也获得职业等级证书，更全面掌握了专业所需技能。因此，在“1+X”证书制度下，积极探索母婴护理助产专业建设的改革策略，有利于人才培养，便于相关护理人员更好地服务于社会。

关键词：“1+X”证书制度;母婴护理助产;专业建设改革

中图分类号：G712    文献标识码：A    文章编号：1673-7164（2022）17-0071-04

随着医疗事业的快速发展，社会对护理专业人员提出了更高的要求，传统的教学模式已无法满足现有需求，存在教学脱离就业的情况，部分学生毕业后无法将理论知识应用于实际工作，因此进行产业建设改革十分必要。“1+X”证书制度能够将学历教育与职业技能教育有机融合，切实立足于临床实际工作，便于为社会培养更合适的专业人才。本文总结了“1+X”证书制度下母婴护理助产专业建设改革的策略，以期为实际工作提供理论依据。

一、“1+X”证书制度的含义

根据国家出台的职业教育改革措施，启动“1+X”證书制度对于产业建设改革意义重大，在获取学历证书的同时，尽可能获取更多的技能证书[1]。在这种制度指引下，能够加快教育改革进程，促使职业教育更适应当代经济发展，通过加大职业技能培训与考核力度，有效缓解人才供给以及企业岗位需求之间的长期矛盾。另一方面，“1+X”证书制度也有利于教育培训体系的完善，是一种终身学习的模式，考取多个职业证书，对于就业、创业作出了有效铺垫。

“1+X”证书制度包括了两类证书，其中，“1”指的是基础的学历教育，通过完成学校的学习任务，获得相应的学历证书。“X”则指的是若干个不同的专业技能证书，也就是“1”的拓展、强化，体现的是职业素养，也为个人职业发展奠定了基础。在该制度下学生能够获取更多的技能，两类证书互相连接，并非不相关的证书体系，也有利于提高学生自身竞争价值。在教学过程中，学生考取证书的数量以及种类并不受限制，这不仅是学生学习能力以及结果的体现，也是其任职关键工作领域的重要凭证，有利于学生提前进行合理的职业规划，也为单位聘用人才提供了重要参考。

“1”与“X”是相互融合的，具体表现在以下几个方面[2]：1. 各教育层次，不同的教育阶段、不同的学历层次，获取的专业技能证书以及达到的技能标准各有差异，这也与培养目标、核心课程的学习深度及学习目标等相适应;2. 人才培养方案，在获得的专业技能证书方面，其并不独立于教学之外，而是与人才培养方案密切相关，学生所学的专业课程基本涵盖了专业技能培训的内容，高校应将X证书培训更好地融于学历教育中的人才培养，对于专业课中未涉及的内容，通过技能培训也能够进行相应拓展、强化;3.过程同步，学历教育、专业技能证书获得保持同步性，通过学校的统筹组织，将专业课学习内容与获取证书的培训内容有机融合。通过“1+X”证书制度，统筹师资、教学时间、教学场地及内容等方面，实现教学一体化。

二、母婴护理助产专业人才培养现状

在母婴护理助产专业人才培养方面，通常采用知识学习、跟岗实习、毕业设计的方式，需要满足一定的学分要求才能够毕业，还需要通过执业资格考试。

在知识学习过程中，不仅需要学习专业课，也需要学习公共课。其中，公共课分为必修课以及选修课，旨在全方位培养学生。专业课也分为必修课和选修课，必修课包括基础课、核心课，旨在培养学生的专业技能，掌握扎实的理论知识。在考核方式方面，主要包括两种方式，包括考试以及考察，合格者才能获得学分。

目前，母婴护理助产专业中，一般需要考取计算机等级证书、英语等级证书，还需要获取职业资格证，前两者属于通用证书，相关课程均已融入学历教育中，但教学效果仍有很大的进步空间，存在不同程度的教学脱离就业等情况。

三、母婴护理助产专业建设改革的必要性

我国已从法律层面要求母婴护理助产人员必须获得护士执业证，才能就职于相关岗位。这不仅对护理人员提出了更高的素养要求，对于我国的医疗卫生事业也有明显的促进作用。由于上岗标准较高，目前从事母婴护理助产的护理人员人才缺口仍较大。

为满足社会需求，实现人才培养目标，实施产业建设改革极为必要，能够引导学生熟练掌握母婴护理、助产等操作技能，满足医疗单位的岗位需求，能够掌握助产、母婴护理、护产以及保健服务等工作技能，打造服务型、技能型人才培训，在获取学历证书的同时，获取若干个母婴护理助产专业的职业等级证书，掌握辅修类技能，提升自身综合能力。

对于一线的教师以及管理教育者而言，均需要对“1+X”证书制度进行深入理解，提高责任意识，对融入人才培养予以重视。要求在达到现有的教学质量上，立足母婴护理助产专业人才培训的具体需求，明确制度设立目标，同时还需考虑引入“1+X”证书制度后，是否需要进行培养一技之长的教学，便于解决教学脱离就业、脱离实际的问题。与此同时，“1+X”证书制度的应用对于师资而言，也能够有效提高整体的教学水平，促使教师不断创新教学方法，提高自身知识储备，更新教学理念，为社会输送更多的专业型人才[3]。

另一方面，引入“1+X”证书制度，也有利于医疗事业的人才需求与学校教育更好衔接，使课程与实践技术有效契合。因此，在母婴护理助产教学时，融合“1+X”证书制度，进一步深化产业建设改革非常必要。

四、“1+X”证书制度下母婴护理助产专业建设改革的措施

在母婴护理助产专业建设时，应贯彻“1+X”证书制度，以此为主导思想，以培养复合型护理人才为目标，对两种证书进行有机融合，从而提高学生的就业能力，也能够促使教育质量的进一步提高[4]。在专业建设改革过程中，主要对培养目标、培养模式、课程设置以及师资队伍建设等方面进行重点改革。

（一）培养目标

对于高校而言，需要建立全面发展的人才培养体系，坚持育人为本，保证学生能够持续发展，对于德智体美劳各方面均予以重视，还需掌握母婴护理助产的职业技能，为社会培养更有用的人才，也为母婴护理助产事业提供更合适的专业人才。

随着社会的不断发展，很多职业的边界逐渐模糊，社会分工细化程度也越来越高，这也要求学校在进行普适性护理工作的人才培养时，认真分析行业现状，积极践行X证书制度，培养复合型技术人才，从而满足社会的新需要和新变化，进一步提高学生就业能力，提升自我竞争力。

对于母婴护理助产专业的学生而言，不仅需要全面发展德智体美劳，也需要具备扎实的护理知识、操作技能以及医学人文素养，在学习普适性的护理专业知识时，注重母婴护理助产专业知识的学习以及技能掌握，提升自身核心竞争力。

（二）培养模式

从表面而言，“1+X”证书制度仅仅是两类证书的获取，但其实不然，此制度更重要的是人才培养模式，在培养职业通用技能的同时，重点强调细化的职业技能，从而打造复合型人才。对于学校而言，应坚持与医院合作，重视临床实践，便于学生将理论知识更好地应用于实际。在与医院合作方面，不仅局限于传统的医院，可以适当拓展更多的单位，比如母婴中心等。根据学生的就业倾向，选择更多的单位开展实习，也能够有针对性地提高就业率。在教育的各个阶段、各个层面，均应贯彻此教育理念，包括方案调研、实训基地建设等，确保学生培养真正与就业、产业对接，实现人才培养与市场需求相一致。

（三）课程设置

在“1+X”证书制度下，X证书中所涉及的内容需要融入整个学历教育中，对于学历教育中未涉及的内容，通过额外的职业技能培训进行拓展，对于母婴护理助产专业的学生，为获取助产资格证，课程体系中的相关知识覆盖内容可以免修，但是在具体操作上，课程中未详细讲解的内容，则需要补修。与此同时，还需要结合实际工作，将理论知识应用于临床，实现能力转化。

对于“1”和“X”的融合，不仅仅是课程和证书的融合，更多的是学习内容的有机融合，也是教学模式、方法以及理念的融合。在此基础上，明确教学标准，科学分析教学方法、模式，不断优化课程设置，强化角色扮演、情景模拟以及实际案例分析的方法，更好地落实“1+X”证书制度[5]。

母婴护理助产专业人才培养中，需要结合实际国情，参考国家出台的相关标准，对市场需求进行充分调查，综合母婴护理助产专业的行业专家、已毕业学生以及教育专家等各方面的意见进行综合分析后，在人才培养方向基础上，确定相应的学习课程。对于课程标准进行适当调整，定期进行考核，提高学生学习主动性，强化母婴护理、助产专业的教学实力。

在具体的课程改革中，应科学规划理论和实践，公共课时达到超过四分之一，而对于选修的公共课，应超过十分之一。鼓励学生积极获取职业等级证书或者其他证书，允许职业等级证书或者获奖证书获取学分。在实践教学方面，课时应超过二分之一，采用多种学习方式，包括跟岗、顶岗等，强化考核评价。对于免修项目，引导学生自主学习，定期开放实训室，通过巩固练习不断提高自身专业技能，在考前进行集中训练，进一步提高考核的通过率。

（四）师资队伍建设

对于母婴护理助产专业建设，学校不仅是实施主体，也是受益者。在推行“1+X”证书制度过程中，师资队伍才是关键所在。比如“基础护理学”教师不仅需要传授基础的护理知识，还需要了解母婴护理助产的等级证书中的知识，从而更好地进行教学[6]。

因此，可以鼓励有条件的教师参与相关等级证书的开发，引入证书标准作为教师标准，培养双师教师。与此同时，还可以选拔优秀教师，定期参与相关师资培训，学习证书开发组织的理念，掌握当今先进技术，了解行业发展动态。此外，学校方面还可以通过加强与医院的建设合作，提高技术服务能力，通过双向交流，重点培养带头人以及骨干教师，有意识地培养优秀青年教师，组织教师到合作医院学习、工作，鼓励教师积极提升自身教学能力。制度方面，还需建立完善的收益和职称晋升机制，将“1+X”证书制度融入教师的自我发展中。对于医院的优秀人才，尤其是合作单位，鼓励其加入教育行列，充分发挥其作用，便于临床技术、先进理念引入学校培养中，从而提高师资队伍的整体能力。

在实际教学过程中，采用多元化的方式，尤其是针对学生实际操作能力不足、上岗率较低的问题。立足于“1+X”证书制度，进行针对性的实操演练学习，在现代化技术背景下，通过多媒体技术教学，帮助学生更透彻理解相关理论知识，掌握操作技能，拓宽专业知识面。与此同时，学生还可以利用网络平台与教师进行沟通，及时咨询自身疑惑或者工作学习时遇到的问题，从而更好地理解岗位意义，了解更多的专业知识，提高自身专业素质。构建康复专业群，由护理、助产、康复治疗三个专业组成，从相关单位聘请中级以上职称的专业人才进行教学，提高师资队伍的针对性、灵活性。

在“1+X”证书制度下的母婴护理助产专业建设改革，教师对学生宣传职业等级证书考试，鼓励其积极考证，并根据实际情况组织培训，促使学生主动掌握职业所需的理论知识，提高其实践操作技能。在培训过程中，通过仔细研读行业标准，参照培训方案，确保教学内容实用、有针对性，借助于多元化的教学方法，也能够有效调动学生积极性，提高其学习兴趣，促进其专业学习能力的自我提升。在强化训练的模式下，学生动手操作能力得到有效提高，专业技能水平也明显提高，在提高教学质量方面具有积极意义，更为重要的是，其也更好地提高了学生的就业能力。

（五）实训基地建设

根据母婴护理助产岗位的要求、职业等级证书的需求，建设设备完善、符合实际的实训基地非常必要，不仅能够有效融合教學、科研、培训等，也能够进行技能鉴定以及竞赛，打造综合实训功能的基地，全面提高教学能力。

对于母婴护理助产专业，实训基地建设时，还需优化实训项目，充分利用现有的教学资源，将实训与教学有机融合。同时坚持与医院合作，在多元教育机制下，与执业证书开发组织加强沟通，并在其指导下，共同打造实训基地，引入专业的母婴护理助产技能培训。出于考证需要和学生自身需求，对于课程未涉及或者需要深入学习的内容，进行针对性培训，不断提高教学能力和质量。组建培训小组，选派成员参与母婴护理助产的相关培训，不断提高教务人员的培训能力，并对培训内容、考核方法、培训方式等进行研究，共同探讨，保持自身培训特色，通过定期培训不断提高成员的业务能力和培训经验。

学校方面加大资金投入，对实训基地进行升级扩建，营造符合培养要求的模拟教学环境，包括产房、手术室、急救中心、病房、考核中心等多种模拟环境。重视校外实训基地建设的拓展，不断增加合作医院和医疗单位数量，以满足职业等级技能培训需求。

五、结语

社会的不断发展导致传统的人才培养模式已无法满足当前需求，而“1+X”证书制度的推行有利于提高教学质量，增强学生就业能力，培养复合型技术人才。对于学院方面，需要借助试点单位的优势，坚持学历教育与证书有机融合，加强与职业等级证书开发单位的密切沟通，促使“1”和“X”的有机衔接，以护理教学标准以及母婴护理助产职业等级证书为依据，将证书培训内容融入学历教育中，不断优化课程体系，深入教学改革，加强师资队伍建设，进行针对性的人才培养改革。

参考文献：

[1] 何瑞娟. 基于助产士岗位的高职助产专业中医护理教学改革[J]. 卫生职业教育，2019，37（10）：35-36.

[2] 王伟. “1+X”证书制度下助产专业教学改革的实践[J]. 黄冈职业技术学院学报，2021，23（04）：77-78.

[3] 刘德芬. “1+X”证书制度下高职助产专业“书课岗证”融通实践探讨[J]. 卫生职业教育，2021，39（18）：44-45.

[4] 闫春梅，邢爱红，刘云，等. 护理专业“1+X”证书社会需求现状及对高职护理教育的启示[J]. 护理研究，2021，35（03）：484- 487.

[5] 刘玉雪，邓小利，王维，等. “1+X”证书制度下护理专业“课证融通”母婴护理课程体系的构建与实施[J]. 卫生职业教育，2021，39（22）：100-102.

[6] 张庆桂，罗昉，张秀梅，等. 基于工作过程导向的中职助产专业产科学及护理实践教学改革[J]. 卫生职业教育，2018，36（14）：41-43.

基金项目：2021年河南省医学教育研究项目“‘1+X’证书制度下护理专业群三教改革的探索”（项目编号：Wjlx2021143）;河南省医学教育研究项目“基于‘1+X’证书深化护理专业及专业群人才培养模式和课程体系的建设与实践”（项目编号：Wjlx2020230）。

作者简介：郑伟（1989—），男，學士，河南应用技术职业学院助教，研究方向为基础医学、外科护理学;李伟宏（1980—），女，硕士，河南应用技术职业学院副教授，研究方向为妇产科护理学、儿科护理学;孟醒（1990—），女，硕士，河南应用技术职业学院助教，研究方向为儿科护理、妇产科护理。