张爱华 叶磊 冯先琼 林涛

(1.四川大学华西护理学院/四川大学华西医院，四川 成都 610041；2.四川大学华西医院急诊科/四川大学华西护理学院,四川 成都 610041)

患者安全是一切医疗行为的前提与基本准则。近年来，保障患者安全已成为世界卫生组织(world health organization，WHO)及各国医疗卫生行业共同关注的话题[1-2]。患者安全是指在患者接受诊疗的过程中，不发生医疗法律法规允许范围之外的对患者机体和心理构成损害、障碍、缺陷或死亡的事件, 不发生医务人员在执业允许范围之外的不良行为[2]。急诊科处于医院急危重症患者接收、抢救的最前沿，日常诊疗工作中收治病种多、患者病情危重且变化快、就诊人员集中且流动性大，诊疗工作具有突发性、紧迫性、复杂性等特点，存在较多患者安全隐患[2-3]。护理安全问题是医疗安全问题的重要组成部分[2]，安全、高效的护理工作在保障急诊科患者安全方面具有重要地位；急诊护士是急诊科与患者接触频率最多、时间最长的工作人员，其安全行为是保障患者安全的一道关键防线[3]。在大健康背景下，患者安全不仅是制度的落实问题；更是一个挑战社会与医务工作者核心价值观的认知与信念问题，护士的安全行为受医院、护士的社会信仰及对安全的态度所影响[4]。2003美国学者 Singer 等[5]在对加州 15 所医院的调查中，首次提到“患者安全文化”的概念，指出构建良好的组织安全文化，可有效减少甚至避免医疗差错。患者安全文化指医疗机构内有关患者安全的价值观和信念；……