俞荷花 彭飞 王芳

(上海长征医院急诊危重症学科，上海 200003)

针刺伤是护理工作中最常见的一种职业性伤害；据报道[1-2]我国护理人员针刺伤发生率为78.96%；急诊科是医院抢救急危重患者的第一战线，风险高、工作量大、环境差，急诊针刺伤发生率显著高于其它科室。近年来，国内外出现多项针刺伤防护规范、指南和专家共识[3-5]，但是缺少针对急诊护理人员的规范，且在临床工作中临床行为与规范、指南存在一些差距。鉴于此，本研究通过循证方法查找急诊护理人员针刺伤防护策略最佳证据，并将最佳证据应用于临床，以期降低急诊护理人员针刺伤的发生率，为提高急诊护理人员职业安全提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取上海长征医院急诊科全体执业护士为研究对象。纳入标准：急诊执业注册在岗护士，能配合本研究。排除标准：因进修、轮转、孕产假等离科时间>1个月的护士。最终纳入本研究的护理人员共105人，均为女性，年龄24～50岁；其中大专学历31人，本科学历62人，硕士及以上12人；主管护师12人，护师58人，护士35人。

1.2方法 本研究采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)[6]临床证据实践应用系统，按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段进行证据转化。

1.2.1第1阶段：证据获取

1.2.1.1确定问题 采用上海复旦大学JBI循证护理合作中心的问题开发工具PIPOST构建结构化问题[7]。目标人群(population)为急诊执业注册护士；干预措施(intervention)包括管理培训、安全操作、安全用具、信息化等；应用证据的相关人员(population)，护理管理人员、护士长、护士；结……