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(广西医科大学第六附属医院 玉林市第一人民医院，广西 玉林 537000)

亚专科是指附属于某专科领域的一个分支专科，但级别更低，其技术难度及培训目标更为精细化[1]。现代重症医学对重症护士的专科技能及整体素质要求更高，开展及实施重症医学科亚专科小组培训已成为我国重症护理工作发展的必然趋势[2]。目前，亚专科小组的培训仍然缺乏统一的培养方案及评价系统[3]，培训后的长期效果得不到观察和评估。鉴于此，我院 2018 年构建了柯氏模型“三级双向六环”护理培训体系[4]，2019年1月重症医学科在呼吸机亚专科小组培训中应用基于柯氏模型[5]的“双向六环”培训模式[4],取得了较好效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院是一所三级甲等综合医院，重症医学科为综合性ICU，配置床位45张。现有护士105名，以目的抽样法，选择2019年开展亚专科培训的70名护士为研究对象，其中男护士13名，女护士57名；年龄22～49岁，平均年龄(28.01±4.16)岁；护龄4～29年，平均(7.20±4.46 )年；ICU工作年限2～18年，平均(4.32±3.78)年。学历：大专43名、本科27名。职称：护士29名、护师21名、主管护师18名、副主任护师2名。排除标准：亚专科培训期间产假及病假者、外出进修者及规培轮转者。

1.2方法

1.2.1成立呼吸机亚专科培训小组 根据柯氏模型理论[5]，利用皮亚杰建构主义学习理论[6]、PDCA管理工具成立重症医学科呼吸机亚专科培训小组，培训小组架构，见图1。

图1 重症医学科“双向六环”呼吸机亚专科小组培训架构图

1.2.2呼吸机小组培训师资队伍建设 通过自我推荐、呼吸机专科理论及呼吸机上机操作考核等形式选拔亚专科培训老师3～5名，遴选出各亚专科组长1名，组建各亚专科培训小组。……