李杰 杨萍 史素玲 虎银凤 茹亚楠 赵杰刚

(1.河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471003；2.河南科技大学护理学院，河南 洛阳 471023)

癌症是当今全球发病率最高的疾病之一[1]，但是随着医学诊疗技术水平的不断提高，癌症幸存者5年的生存率已高达60%[2]。然而，癌症治疗的不良反应会给患者带来严重的生理和心理负担，极大地降低了癌症患者的生活质量体验。化疗导致周围神经病变(chemotherpy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是癌症患者因使用具有神经毒性的化疗药物而引起的周围神经传导损伤[3-4]。我们通过对国内外相关文献进行全面系统地调研，发现目前CIPN最常见的临床症状表现为双侧手/足麻木、刺痛、痛觉敏感等感觉神经受损症状，其次为肌肉无力、平衡失调、精细动作受损等运动神经障碍症状[5]。同时，我们还发现引起CIPN的常见化疗药物有铂类、紫杉烷类和长春花碱等。CIPN不仅加重了患者的受伤风险和心理负担，也降低患者的治疗效果[6-7]。有效的评估工具是提高CIPN治疗和护理效果的前提，我国目前虽然已有汉化版的化疗所致周围神经病变评估量表(chemotherapy-induced peripheral neuropathy assessment tool,CIPNAT)[8]和患者神经毒性问卷(patient neurotoxicity questionnaire,PNQ)[9]，但上述量表和问卷尚未考虑CIPN评估工具对患者的心理影响。有效的评估工具不仅要评估CIPN对患者日常活动的影响，还要评估对患者的心理影响[10]。而由日本Kanda[11]教授于2019年编制的癌症患者化疗导致周围神经病变综合评估量表(comprehensive assessment scale for chemotherapy-induced peripheral neuropathy in survivors of cancer，CAS-CIPN)全面地结合了症状管理概念模型和社会认知学习理论，它能够全面评估癌症的CIPN症状以及对患者心理和精神的影响。……