刘丽娟

摘要：目的：探讨于老年髋关节骨折术后便秘患者中应用耳穴压豆配合穴位贴敷方案。方法：将2020年6月至2022年2月期间于本院接受治疗的老年髋关节骨折术后便秘患者共计78例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组给予耳穴压豆治疗，观察组给予耳穴压豆配合穴位贴敷方案治疗，比较两组患者治疗效果、首次排便时间。结果：治疗总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。观察组首次排便时间短于对照组（P<0.05）。结论：于老年髋关节骨折术后便秘患者中应用耳穴压豆配合穴位贴敷方案治疗的临床效果突出，可缩短首次排便时间。

关键词：耳穴压豆;穴位贴敷;老年髋关节骨折;术后便秘

【中图分类号】  R274.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

受老年化问题日益加剧的影响，老年髋关节骨折发生率呈现出逐年上升的发展趋势，手术为该疾病的主要治疗方法，但是术后可能导致多种并发症，其中以便秘最为的常见[1]。基于此，本研究于2020年6月至2022年2月期间从我院选取接受治疗老年髋关节骨折术后便秘患者共计79例作为研究对象，则分析探究了耳穴压豆配合穴位贴敷方案的作用价值，现报告如下。

1 资料及方法

1.1一般资料

将2020年6月至2022年2月期间于本院接受治疗的老年髋关节骨折患者共计78例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组患者男性、女性分别有20、19例，年龄为60～80岁，平均年龄为（71.45±4.32）岁;观察组患者男性、女性分别有20、19例，年龄为60～80岁，平均年龄为（71.45±4.32）岁。两组的基线资料相比无较大差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予耳穴压豆治疗，具体方法如下：首先，取穴，以皮质下、交感、便秘点、直肠下段、大肠以及肺为主穴，同时将肝肾脾胃、内分泌、交感以及脑为辅助穴位，按照疾病证型，1次选2到3个主穴，并选2到3个配穴，严格按照相关流程进行操作。

观察组给予耳穴压豆配合穴位贴敷方案治疗，耳穴压豆和对照组保持一致，穴位贴敷具体方法如下：前3天实施急下通腑泻热，分别取中脘和神阙穴，此后将厚补、芒硝、大黄研磨成分，将适量醋调制成糊状涂抹在中脘和神阙穴，1日1次，第二天进行换药。第4天实施补气健脾，增加关元穴和足三里穴，将黄芪研磨成分，采用上述相同方法，在二穴贴敷，1日1次，第二天換药。在大便通了以后不再贴神阙穴。两组患者均持续治疗7天。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗效果、首次排便时间。

疗效。显效：经治疗后2天内排便1次，便软，排便通常无复发;有效：经治疗后3天内排便1次，便软，排便欠通畅;无效：指经治疗后症状无改善。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料（x±s）采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果比较

治疗总有效率观察组高于对照组，差异显著具备统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1所示。

2.2两组首次排便时间比较

观察组首次排便时间短于对照组，其中对照组首次排便时间为（38.15±6.11）小时，观察组首次排便时间为（26.38±5.23）小时，差异显著具备统计学意义（t=9.139，P=0.000<0.05）。

3 讨论

人工髋关节置换术能够有效缓解老年髋关节骨折的疼痛程度，利于关节功能改善，可提升生活质量，术后便秘属于十分常见的并发症之一。中医学认为，气机郁滞和气血不足为便秘发生的主要机制，以不思饮食和腹胀难忍为主要临床症状。近年来，便秘预防中应用大黄穴位贴敷联合耳穴压豆的情况可获得突出效果，得到了患者及其家属的广泛认可[2]。

此次研究结果提示，治疗总有效率观察组高于对照组;观察组首次排便时间短于对照组，分析原因：实施耳穴压豆治疗时，直肠穴对肠道功能具有调节作用，由于肺主气，司呼吸和主肃降，肺穴可发挥清泻腑实和通便的作用。芒硝和大黄可发挥泻下通便，治燥实，厚朴具有行气散结的作用。通过刺激神阙穴可发挥疏通经络、调达脏腑以及泄热通便的价值。将厚补、芒硝、大黄联合作用在神阙，泻下行气并重，泻热通腑的。黄芪可发挥补气健脾的作用，足三里能够的对脾胃和扶助正气产生调理作用，关元穴属于小肠募穴，对肠蠕动和精血化生具有促进作用[3]。耳穴压豆配合穴位贴敷可发挥协同作用，进一步提升患者临床治疗效果。

综上所述，于老年髋关节骨折术后便秘患者中应用耳穴压豆配合穴位贴敷方案治疗的临床效果突出，可缩短首次排便时间，建议临床推广应用。

参考文献：

[1]蔡冬华，陈秀莲，黄秀招.穴位贴敷联合耳穴埋豆改善人工髋关节置换术后患者便秘临床观察[J].光明中医，2021，36（15）：2575-2577.

[2]杨婷，邹玉婷.耳穴压豆联合中药穴位贴敷治疗骨折卧床患者便秘的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（05）：119-120+123.

[3]郑晓萍，郑艳.中药穴位贴敷配合耳穴埋豆对老年冠心病便秘患者的临床观察[J].海峡药学，2019，31（09）：172-174.53BF1C0E-1A37-41E1-88B6-00EFB14CB72C