江志全

【中图分类号】  R274.1【文献標识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

随着人们生活质量的提高，越来越多的人逐渐关注到自身的健康问题，特别是老年人群，由于骨质疏松的发生非常频繁，因此老年人群对于自身的骨质疏松问题也较为重视。老年性骨质疏松骨折在临床治疗方面，也常采用中医内科疗法进行治疗，相对而言，老年人对于中医疗法治疗这种疾病的接受度更高。

一、中医对老年性骨质疏松骨折的认识

骨质疏松这一病名在中医中并不存在，但可以根据这种疾病的发病机理及患者的表现，将这种疾病归为“骨痹”、“骨瘘”的范畴。“骨痹”、“骨瘘”在《黄帝内经》中有所记载，其中认为“骨痹”是肾胸枯不长，“骨瘘”则是骨枯而髓减。关于骨质疏松的病理病机，传统中医认为与肾、肝、脾、及血瘀等因素有关，而肾精亏虚是关键原因，肝失疏泻、脾胃虚弱则为重要病机，血瘀其病情进一步发展的促进因素。在中医理论中，普遍认为“肾藏精，精生髓，髓生骨”，这说明肾、精、髓、骨之间存在非常紧密的联系。精足则骨足，髓在骨内，髓足则骨强，肾精充足才能生化出骨髓，骨骼获得骨髓的滋养才能坚固有力，如果肾精亏损，那么骨髓就失去滋养，骨质也会随之脆弱无力，患者也就容易出现驼背、脆弱性骨质等各种病症。

中医药在中国传统文化中具有非常重要的地位，深得国民的信任，在传统观念的趋势下，经常首选中医药作为治疗方式。而在老年性骨质疏松骨折的治疗中，西药的使用较为单一，并不能和患者的具体症状完全对应，对于相同疾病但不同症状的患者，使用同样的药物进行治疗，因此经常难以起到显著的治疗效果，而且西药长期使用容易产生毒副作用，对患者的健康也会造成一定影响。此外，西药的治疗的费用也普遍较高，因此，许多家庭经济条件一般的患者，通常不愿意选择西药治疗。

二、中医治疗老年性骨质疏松骨折的方法

中医治疗老年性骨质疏松骨折主要以补肾活血为主，具有补肾活血的药材主要包括丹参、当归、甘草、枸杞等药物，药材经过水熬后，早晚各服用一次，根据患者的实际病情状况，制定有效的治疗方案，使其严格按照医嘱配合治疗。中医药方中的药材，患者使用后可以起到补肾强精、活血化瘀等效果，而且目前有许多研究资料显示，中药熬制的健脾壮骨汤，对于老年性骨质疏松症可以起到显著的治疗效果。这种药方主要由白术、大枣、合欢花、陈皮、杜仲等中药材组成，这些中药材互相作用能够起到良好的补肾活血、强肾壮骨、补气养血、健脾壮骨等功效，对于老年人的身体机能可以起到良好的调节作用，有利于提升其生活质量。

中医疗法较西医疗法，对患者的不良影响更小，在实际的治疗过程中主要采用病证结合的模式，并以中医脏腑和八钢辨证理论为基础。补肾活骨汤在胸椎压缩性骨折的治疗中经常应用，该汤剂中的桑寄生、杜仲、骨碎补等属于温性药材，能够入经肝肾，可以起到补肾、接骨续断、强筋壮骨的作用;当归、宝芍药可以养血活血，并起到止痛作用;三棱可以对患者骨折部位的微循环起到促进效果，从而实现化瘀生新的目的。该汤剂对于早期骨折的愈合具有促进作用，能够对患者的疼痛症状进行快速缓解。

独活寄生汤也经常用于老年性骨质疏松骨折的治疗，这种汤剂不但可以起到良好的补气血、补肝肾效果，也能针对华安中骨质疏松这一病症进行治疗，治标又治本，有效疏通经脉，调和气血，使患者的骨骼得到充分的滋养，促进骨痂生长，对于老年性骨质疏松骨折具有显著的治疗效果。

桃红四物汤由于具有显著的促进血液循环、重塑受损循环体系的效果，因此在骨折早期的治疗中应用广泛，能够有效缓解患者的临床症状。该汤剂中的苦杏仁、川穹等具有活血作用，对患者血液流变学具有改善作用，能够有效促进血管再生，可以使机体的非特异性免疫功能得到有效改善，从而有效促进骨折愈合。而且桃红四物汤在骨折患者围术期也经常应用，是中医治疗中广泛应用的汤剂。

温阳健骨方对于老年人的骨折也有良好的治疗效果，能够有效促进骨折愈合。该药方中，温阳药与补血药搭配使用，既可起到扶阳之效，也能起到化寒的作用，从中医辨证角度来说，可以起到补充精髓、强健筋骨的作用。

益肾汤在老年骨折患者的治疗中也经常使用，对于肝肾阴虚型老年性骨质疏松具有显著的治疗效果，可以对患者的疼痛症状起到显著的缓解作用，而且可以有效增加骨密度，不会对患者造成不良影响，安全性较高。另外，左归丸加味方毒药骨质疏松性胸腰椎骨折患者早期的疼痛反应，可以起到明显的减轻作用，对于患者长期卧床引起的便秘问题也能起到缓解效果，能够有效促进骨折患者病情恢复，不需要长时间住院治疗，这在很大程度上缓解了患者的经济压力。

老年患者大多由于骨质疏松，发生骨折后，早期阶段其经脉、气血均处于受损状态，血离经脉，淤积不散，肿痛明显，对骨折的愈合产生影响。因此，使用活血化瘀、利气止痛的中药方，可以使其肿痛情况有效缓解。在中期阶段，其肿胀情况基本得到改善，断端获得初步连接，血气也逐步进行恢复;此阶段患者筋骨较为软弱，有时会出现疼痛感，淤血状况仍没有完全化解，经脉也未完全畅通，血气也不够旺盛，所以该阶段需要采用祛瘀生新、养血通络、接骨续经为主的中药方进行治疗，从而对患者的关节功能进行改善，且中期所采用的这些治疗也能有效预防骨折不愈合的问题。到了后期阶段，需要给予患者补肝益肾、强筋壮骨的治疗方案，以对膝关节功能进行改善，并做好创伤性髋关节炎的预防措施，积极促进病情康复。

三、结论

关注和爱护老年人的健康是每个家庭的重要责任，老年人身体机能处于衰退状态，任何一件意外情况的发生都可能造成疾病和骨折等情况的发生。目前在许多专科医院中，中老年患者的住院比例不断上升。老年性骨质疏松骨折是一种综合性的疾病，在治疗时也需要采用综合手段。目前，抗骨质疏松药物的联合使用是临床治疗讨论的热点话题。在老年性骨质疏松骨折患者的治疗中，也需要根据患者的实际情况来制定有效的治疗方案，充分考虑到患者的年龄、性别、病情以及病史等，给予其切实有效的治疗措施。在实际的治疗中，许多骨质疏松患者发生骨折后，一般不会及时到医院就诊，导致病情治疗不及时，从而增加了再次骨折的风险。医护人员在对此类患者进行治疗时，也需要对其进行规范的健康宣教，叮嘱其按照医嘱对骨密度定期进行检查，做好相应的防范措施，并掌握一定的自我保健方法。