田雨，段冉冉，赵莘瑜，李燕飞，范成河，张怡琳，王晓放

急性脑梗死在我国的发病率较高，占卒中的70.8%［1］。而在癌症患者中，动脉栓塞事件使患者死亡风险增加了3.2 倍［2］。恶性肿瘤患者因凝血和纤溶机制异常在病程进展及治疗过程中出现的血栓栓塞事件被称为Trousseau综合征，其临床表现包括深静脉血栓形成、肺栓塞与非细菌性血栓性心内膜炎相关的慢性弥散性血管内凝血和动脉血栓形成［3］。以急性脑梗死为临床表现的Trousseau 综合征的临床特点为多血管区多发病灶、D-二聚体水平升高［4］。目前对以急性脑梗死为临床表现的Trousseau 综合征的研究多以病例报道为主，而对患者发生脑梗死后神经功能预后影响因素的研究较少。本研究利用最小绝对值收敛和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator，LASSO）进行回归分析，筛选以急性脑梗死为表现的Trousseau 综合征患者90 d 神经功能预后的影响因素，构建预测模型，旨在为此类患者的临床治疗、预后预测提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取郑州大学第一附属医院神经内科2017年1 月—2020 年1 月以急性脑梗死为表现的Trousseau 综合征患者。纳入标准：（1）脑梗死符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》［5］的诊断标准，且磁共振扩散加权成像（MR DWI）显示梗死灶涉及多血管分布区域［6］。（2）年龄≥18 岁。（3）既往或现患有病理学明确诊断的恶性肿瘤，且肿瘤处于活动期（即尚未达到临床治愈标准，或被证实肿瘤复发、转移）。（4）患者卒中24 h 内实验室检查提示高凝状态，满足下列条件中的2个或以上：①血小板计数（PLT）＞300×109/L；……