张惠珠

【摘要】目的：研究对于患有慢性特发性荨麻疹疾病采用药物联合治疗方案（复方甘草酸苷+枸地氯雷他定）的效果情况，明确其研究价值。方法：78例患有慢性特发性荨麻疹疾病的患者均是来自我院在2015年3月—2020年9月这一时期接收的，将患者根据随机抽签法进行分组，各39例，对照组仅是单独的口服枸地氯雷他定片治疗，研究组又添加口服复方甘草酸苷片治疗，对比两组的疗效。结果：与对照组治疗总有效率（79.49%）相比，研究组患者（94.87%）更高（P<0.05）；治疗后研究组的症状评分相比于对照组均有明显的减少（P<0.05）；治疗后研究组的IL-12与IFN-γ水平相比于对照组增长更加明显，而IL-4、IL-8及IgE水平相比于对照组降低程度更大（P<0.05）。结论：对于患有慢性特发性荨麻疹疾病采用药物联合治疗方案（复方甘草酸苷+枸地氯雷他定）可有效调节各细胞因子及抗体IgE水平，疗效确切，应用价值较高。

【关键词】复方甘草酸苷；枸地氯雷他定；慢性特发性荨麻疹；症状评分；细胞因子

Therapeutic effect of compound glycyrrhizin combined with desloratadine citrate in chronic idiopathic urticaria

ZHANG Huizhu

Tongguan County People’s Hospital of Weinan City， Weinan， Shaanxi 714399， China

【Abstract】Objective： To study the effect of drug combination therapy （compound glycyrrhizin + medloratadine） on patients with chronic idiopathic urticaria and clarify its research value. Methods： 78 patients with chronic idiopathic urticaria were received from our hospital from March 2015 to September 2020. The patients were randomly divided into groups， 39 cases in each group. The control group was only treated with medloratadine alone， and the study group was treated with compound glycyrrhizin tablets. The curative effects of the two groups were compared. Results： Compared with the control group， the total effective rate （79.49%） was higher than that of the study group （94.87%）（P<0.05）. After treatment， the symptom score of the study group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）； IL-12 and IFN in the study group after treatment-γ The levels of IL-4， IL-8 and IgE increased more significantly than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： For patients with chronic idiopathic urticaria， the combination of drugs （compound glycyrrhizin + medloratadine） can effectively regulate the levels of cytokines and antibody IgE， with definite curative effect and high application value.

【Key Words】Compound glycyrrhizin； Desloratadine citrate； Chronic idiopathic urticaria； Symptom score； Cytokines

慢性特發性荨麻疹属于临床上常见的一种皮肤变态反应性疾病，以特发性或自身免疫性为主，临床上常表现为皮肤瘙痒、风团、红斑等，具有病程迁延、易反复发作、难以治愈的特点，严重影响患者的身心健康及日常生活[1]。枸地氯雷他定是临床上常用的一种抗组胺药物，复方甘草酸苷抗炎、调节免疫作用显著，两者常被应用于慢性特发性荨麻疹的治疗，但不同给药方案取得的治疗效果常存在明显差异[2]。本研究收集我院78例患有慢性特发性荨麻疹患者，研究对于患有慢性特发性荨麻疹疾病采用药物联合治疗方案（复方甘草酸苷+枸地氯雷他定）的效果情况，明确其研究价值，现进行如下报道。

1.1 临床资料

78例患有慢性特发性荨麻疹疾病的患者均是来自我院在2015年3月—2020年9月这一时期接收的，将患者根据随机抽签法进行分组，各39例。对照组，男20例，女19例，年龄23～67岁，平均年龄（41.26±3.57）岁，病程2个月～3年，平均病程（1.78±0.48）年；研究组，男21例，女18例，年龄22～67岁，平均年龄（41.34±3.50）岁，病程3个月～3年，平均病程（1.76±0.50）年。两组患者在上述一般资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者口服枸地氯雷他定片（扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字H20090138）治疗，每次8.8mg，1次/日；研究组患者在对照组的基础上口服复方甘草酸苷片（西安利君制药有限责任公司，国药准字H20093006）治疗，每次50mg，3次/日；两组均连续治疗4周。

1.3 观察指标

观察两组的治疗有效率、症状评分、各细胞因子及IgE水平。

疗效评价标准[3]：显效：瘙痒、风团等症状体征消失，病情恢复正常；有效：瘙痒、风团等症状体征显著缓解，病情明显恢复；无效：瘙痒、风团等症状体征较治疗前无明显改善；总有效率=显效率+有效率。炎性因子：采集患者空腹条件下外周静脉血5mL离心分离出血清，选择日立全自动生化分析仪，采用酶联免疫吸附法测定白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-12（IL-12）及γ-干扰素（IFN-γ）水平，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定外周血免疫球蛋白E（IgE）水平[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 治疗总有效率

与对照组治疗总有效率（79.49%）相比，研究组患者（94.87%）更高（P<0.05），见表1。

2.2 症状评分变化

治疗前两组的症状评分分析差异没有显著性（P>0.05），治疗后研究组患者症状评分显著低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 各细胞因子及IgE水平变化

治疗后两组患者各细胞因子及IgE水平比较无统计学差异（P>0.05），治疗后研究组IL-12与IFN-γ水平显著高于对照组，IL-4、IL-8及IgE水平显著低于对照组（P<0.05），见表3。

慢性特发性荨麻疹以皮下组织血管扩张及水肿为发病特征，病因复杂，难以控制，尽管发病机制目前尚未明确，但大多学者认为其病机与非免疫性组胺释放及IgE相关的Ⅰ型超敏反映有关。枸地氯雷他定可选择性拮抗外周H1受体，抑制H1受体与组胺的结合，从而发挥较强的抗变态反应活性，从而缓解荨麻疹相关症状，但单独应用效果欠佳[5]。复方甘草酸苷可抑制多种炎症递质的释放，促进IFN-γ生成，还可激活下丘脑-垂体-肾上腺系统功能，激活巨噬细胞及单核细胞功能，从而发挥抗炎、改善免疫功能的作用，与枸地氯雷他定联合应用可发挥协同增效的作用[6]。本研究结果表明，与对照组治疗总有效率（79.49%）相比，研究组患者（94.87%）更高（P<0.05）；治疗后研究组患者癥状评分显著低于对照组（P<0.05）；治疗后研究组IL-12与IFN-γ水平显著高于对照组，IL-4、IL-8及IgE水平显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，对于患有慢性特发性荨麻疹疾病采用药物联合治疗方案（复方甘草酸苷+枸地氯雷他定）可有效调节各细胞因子及抗体IgE水平，疗效确切，应用价值较高。

参考文献

[1] 黄晓兵.复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2019， 6（4）：28-29.

[2] 王敏.探析雷公藤多甙片与地氯雷他定结合治疗慢性特发性荨麻疹的疗效[J].中国医药指南，2019，17（26）：212-213.

[3] 朴莉玲，张春韶，唐妮，等.探讨复方甘草酸苷片联合枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效[J].中国实用医药，2019，14（24）：77-79.

[4] 李秋玲，赖新平，钟宗远.枸地氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].海峡预防医学杂志， 2018，24（6）：103-104.

[5] 叶振杰.地氯雷他定与复方甘草酸苷片联合用药治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效评价[J].黑龙江医药， 2017，30（5）：1057-1059.

[6] 伍婕.复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（4）：693-697.