孙峰

山东健康集团淄博医院，山东淄博 255120

随着我国老龄化的加剧，导致多种慢性疾病的发病率逐渐升高，其中内分泌相关疾病患者越来越多，这对内分泌科管理提出了更高的需求及要求[1-4]。内分泌科室疾病比较特殊，多为慢性疾病，需要长期控制及监测病情，因此在护理过程中，不仅要重视疾病护理，还要全面适应对患者的需求给予更完善的护理管理[5-8]。 基于此，选取2020 年1—12 月该院内分泌科室护理人员10 名为研究对象，实施新型管理模式，得到了极佳的护理管理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院内分泌科室护理人员20 名， 随机分为常规组及研究组。研究组护理人员10 名，年龄23～45 岁，平均（29.25±3.5）岁；本科生7 名，专科生3 名。常规组护理人员10 名，年龄23～46 岁，平均（29.34±3.2）岁；本科生8 名，专科生2 名。 研究期间患者共120 例，年龄25～75 岁，平均（52.6±8.35）岁。 两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组 采用常规护理管理模式。根据内分泌科室护理管理制度，严格执行护理操作流程；密切关注患者病情进展，定时监测患者血糖及相关生命体征，一旦发生异常，及时上报并处理；按时做好交接班工作。

1.2.2 研究组 采用创优管理模式。①制订创优护理管理计划：由内分泌科护士长组织科室所有护理人员，召开会议，普及创优护理管理实施的必要性、创优护理管理的内容、创优护理管理的实施计划、创优护理管理的实施方案，全体护理人员进行头脑风暴，积极讨论，护士长收集建议，及时地调整创优管理方案。 根据制订的管理方案，分配护理内容，任务责任到人。组建创优护理管理小组，定期跟进护理管理实施进度，收集护理问题，定期开展组内会议，不断优化管理方案。

②创优护理管理全程化：根据患者的疾病特点及患者的护理需求，制订完整的医院内及出院后的护理方案，医院内护理由责任护理人员全程跟进、评估，为保障院外护理方案的顺利进行，可通过线上统一管理，创建微信交流群，方便随访，优化交流途径。对于老年及不熟悉线上交流的患者，可采用定期电话随访。 随访内容包括对患者进行疾病的科普、解答患者遇到的疑问、提供疾病预防及保健知识，叮嘱患者做好自我管理。

③优化服务质量：创优护理管理实施的关键在于为患者提供优质的护理，这就对护理人员的服务态度及精神作出了更高的要求。 科室定期组织培训，强化护理人员对服务工作的重视，与患者沟通交流时注意服务精神及服务态度，使用礼貌语言交流。 日常着装要得体，重视患者情绪变化，及时疏导患者不良情绪，耐心解答患者疑问。每位护理人员可定制名片，以便及时地与患者交流。 在日常护理工作中，可将患者每日所需注意的事项写到卡片上，以便患者随时查看，避免了不良事件的发生。

④提高专科护理水平：内分泌疾病多为慢性疾病，护理人员的康复护理与患者的自我管理是控制疾病的关键，因此，每例患者的护理管理计划是十分重要。定期组织培训，提升科室护理人员基础护理及专科护理能力；每例患者入院后，及时对其病情进行评估，为患者制订针对性的护理计划。确保专科护理能力既能满足患者护理需求，又能提升患者自我管理能力。 鼓励护理人员参加学术会议，更新自身知识。

⑤优化护理工作制度：做好护理工作安排，明确每位护理人员工作内容，为每例患者安排固定的责任护士，责任护士自患者入院后负责该患者的一切事务，包括病情评估、健康宣教、病房环境及安全管理、消毒隔离等内容，尽可能为患者提供全程优质的护理，做好每个班次的交接班工作，保障患者时刻能得到优质护理。 优化排班制度，采用弹性排班制度，合理安排护理人员工作时间，以避免因工作繁忙产生护理差错。

1.3 观察指标

常规组及研究组均采用针对创优护理管理内分泌科自制的满意度调查表，制订需要调查满意度的条目，设置满分100 分，十分满意90～100 分，满意65～89 分，不满意0～64 分，满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100.00%。 定期对护理人员的工作质量进行考核，最终统计这期间的护理工作质量，主要对比基础护理能力、专科护理能力、护理服务态度及护理安全。每项指标满分100 分，低于70 分为不及格，分数越高，代表工作质量越优。采用科室自制的患者自我管理能力评定表，评定患者这期间的自我管理能力，评估内容包括患者情绪管理、生活管理、信息管理及症状管理，满分100 分，分数越高，表示患者自我管理能力越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料采用（±s）表示，进行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员护理质量评分对比

研究组护理人员在基础护理能力、专科护理能力、护理服务态度及护理安全等护理质量评分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理人员护理质量评分对比[（±s），分]

表1 两组护理人员护理质量评分对比[（±s），分]

?

2.2 两组护理纠纷及投诉率对比

常规组护理纠纷率为40.00%、患者投诉率为40.00%高于研究组的0.00%、0.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理纠纷及投诉率对比[n（%）]

2.3 两组患者对护理工作的满意度对比

常规组患者对护理工作满意度为80.00%，低于研究组的96.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者对护理工作的满意度对比[n（%）]

2.4 两组患者护理后自我管理能力对比

研究组患者在情绪管理、生活管理、信息管理及症状管理等自我管理能力指标均显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者护理后自我管理能力对比[（±s），分]

?

3 讨论

随着我国老龄化的不断加剧及社会节奏的加快，多种因素导致内分泌疾病发病率不断升高，多数患者需要长期服用药物进行控制，长期服药需要患者具有很强的自我管理能力。据相关研究表明，在院外能坚持按照医嘱服用药物的患者不到20%[9]。 因此，加强患者随访，强化患者自我管理能力，是保障患者疾病预后效果的关键。传统护理模式主要以对症治疗为主，缺乏灵活性，不能全方位满足疾病护理所需，并且由于护理人员工作繁忙，很难集中精力定期随访患者[10]。 因此，内分泌科室需要根据科室疾病的特殊性及护理工作的特点，选择适宜的护理管理模式。创优管理模式是目前新型的护理模式，通过以患者为中心，不断优化工作内容及方法，全面提升护理管理质量。 据相关研究发现，通过实施创优管理模式，为患者提供全面、持续的优质护理，改善了护患关系，提高了医院的社会信誉[11-13]。

陈如等[14]研究表明，观察组对护理人员服务意识、解决问题能力、工作责任心、专科知识学习能力、护理服务态度及专科实际操作能力的评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组投诉率为2.04%，显著低于对照组的12.24%（P＜0.05）；观察组的护理纠纷发生率为4.08%，显著低于对照组的16.32%（P＜0.05）；观察组患者满意度显著高于对照组（P＜0.05），与该研究结果相似。

创优管理模式提升了患者对护理工作的满意度，该研究显示常规组护理纠纷率为40.00%、患者投诉率为40.00%，高于研究组的0.00%、0.00%（P＜0.05）。常规组患者对护理工作满意度80.00%低于研究组的96.67%（P＜0.05）。随着创优护理管理方案的进行，加强了护理人员对创优护理的重视，转变了对患者的护理服务态度，增强了护理人员面对患者的耐心。 同时通过合理的排班制度，合理优化了护理人员的工作时间，促进了护理人员工作的积极性，从而为患者提供优质的护理服务。

综上所述，创优管理模式通过优化护理服务态度，提升了患者的满意度、患者护理的依从性，也降低了护理纠纷的产生；通过优化工作制度，缓解了护理人员的工作压力，使得工作人员以更饱满的精力认真工作，提升了护理质量。