徐燕

关键词：妊娠期糖尿病;亚临床甲减;左旋甲状腺素;价值分析

【中图分类号】  R587.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

妊娠期糖尿病在临床上的发病率较高，导致该病发生的因素目前尚未明确，但相关研究认为可能与遗传、不良饮食习惯和胰岛素抵抗有着密切关联，尤其是近年随着人们饮食和生活习惯不断改变，致使妊娠期糖尿病的患病率也明显上升。而妊娠期糖尿病患者由于受到代谢异常影响极易导致甲状腺激素合成不足，致使多数患者同时会伴有亚临床甲减合并症，该合并症的发生会进一步影响胰岛素敏感性以及糖代谢指标，导致孕妇最终妊娠并发症发生率上升[1]。为此，本篇文章中详细分析了左旋甲状腺素运用在妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇治疗中的臨床效果，详细情况见下文叙述;

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我医院2020年2月至2021年2月期间妇产科接收的妊娠期糖尿病合并亚临床甲减孕妇36例，以随机数字表法将入选的所有孕妇分成观察组和对照组，每组中的人数为18例，对照组孕妇的年龄均值为（33.5±2.2）岁，平均孕周为（39.5±1.7）周;观察组孕妇年龄均值为（33.0±2.1）岁，平均孕周为（40.0±1.8）周，两组孕妇一般资料对比差值显示无统计学意义（P>0.05）存在临床可比性。

1.2方法

对照组孕妇给予临床常规治疗方案，给予孕妇皮下注射门冬胰岛素6U，并在睡前给予孕妇皮下注射8U地特胰岛素治疗，根据孕妇的血糖水平控制情况随时调整用药剂量。观察组患者在对照组治疗基础上添加左旋甲状腺素，每次服用25ug，每日用药一次，在治疗期间要密切观察患者的血糖和甲状腺功能指标变化情况，根据病情控制情况随时调整用药剂量，甲状腺素最大剂量每次不可超过100ug，两组孕妇均治疗直至分娩完成。治疗期间要加强对孕妇的健康指导、饮食管理以及生活习惯改管理，避免外在因素影响最终疾病治疗效果。

1.3观察标准

详细检测记录对比两组孕妇治疗前后血糖指标和甲状腺功能指标变化情况，同时对比两组患者治疗后妊娠并发症发生率。

1.4统计学方法

文中统计学软件为SPSS20.0，计量数值运用（x±s）描述和t检验，计数指标使用n（%）描述以及x2检验，当两者数据对比差值为P<0.05，统计学意义存在。

2结果

治疗前两组孕妇甲状腺功能和血糖指标对比显示（P>0.05）;治疗后观察组孕妇以上指标改善效果优于对照组，最终发生的妊娠并发症显著少于对照组，两组指标差值有统计学意义（P<0.05），见下表1、表2。

3讨论

妊娠期糖尿病具有发病率高以及危险性高等特征，是目前影响不良妊娠结局发生的重要因素之一，而甲状腺功能减退的发生会进一步增加妊娠期糖尿病孕妇的妊娠风险，甲状腺功能减退后会严重影响生殖系统，增加妊娠并发症的发生概率。所以需要及时采取合理的治疗，改善患者的甲状腺功能，控制血糖水平，才能降低妊娠风险，确保母婴健康安全[2]。为此，此次研究中对妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇在常规胰岛素治疗基础上添加了左旋甲状腺素治疗，并获得了较好的治疗效果。由于女性妊娠期下丘脑-垂体会处于高度兴奋状态，从而会对胰岛素功能产生强烈拮抗反应，同时胎盘中所含的胰岛素酶可加快胰岛素的降解速度，致使胰岛素抵抗的发生率上升。而且在胰岛素抵抗下会影响甲状腺素的分泌，引起亚临床甲减发生，使孕妇的内分泌以及神经功能出现失调紊乱情况，最终增加妊娠并发症发生。因此通过及时补充甲状腺素，可使孕妇的甲状腺水平得到及时改善，同时配合胰岛素治疗，确保血糖水平控制在最佳状态，进而避免一系列连带反应发生，确保最终妊娠安全性[3]。

综上所述，将左旋甲状腺素运用在妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇治疗当中，对于提高临床治疗效果以及减少妊娠并发症发生起着重要性作用。

参考文献：

[1]徐红香.左旋甲状腺素治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇妊娠并发症的临床有效性研究[J].糖尿病新世界，2021，24（20）：105-107+111.

[2]谢慧.左旋甲状腺素治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇妊娠并发症的临床效果研究[J].糖尿病新世界，2020，23（11）：57-58+61.

[3]高红.左旋甲状腺素治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇妊娠并发症的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：63-64.