陈慧丰，姚源蓉

随着中国老龄化程度的不断加深，痴呆发病率逐年上升，严重危害着人民健康，并带来了巨大的社会和经济负担。2020年发表的一项全国性横断面研究数据显示，中国60岁及以上人群中约有1 507万痴呆患者，轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的患病率约为15.5%，患者数达3 877万人。实际上，患者在出现痴呆症状之前很长一段时间大脑就开始出现病理变化，这为早期诊断提供了一个窗口期。MCI是指患者认知功能下降，但没有影响到日常生活，是一种介于正常衰老和痴呆之间不稳定的临床过渡状态。一项随访4年的队列研究显示，每年大约有12%的遗忘型MCI患者转化为阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)，但在年龄匹配的正常人群中该比例仅为1%～2%。尽管目前对于中晚期痴呆尚无有效治疗手段，但在MCI阶段进行多领域生活方式干预、认知训练或药物治疗，可以减少或者延缓MCI向痴呆的转化。因此，早期识别MCI患者非常关键。

正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)或脑脊液中β-淀粉样蛋白(Aβ)和tau蛋白的检测在早期诊断AD时具有较好的敏感性和特异性，并且有助于发现MCI患者，然而PET成像的高成本和腰椎穿刺的有创性，使其在MCI患者筛查中的广泛应用受限。神经心理学评估具有无创、简便易行的特点。有研究显示，神经心理学评估的结果与认知障碍疾病发展过程中的病理生理变化密切相关，对MCI诊断具有良好的敏感性和特异性。然而，综合性心理评估需要专业评分人员操作，耗时较长，并不适用于大规模人群的筛查，故需要一种简短、可靠的筛查量表用于早期发现MCI患者。……