朱翠，张冉冉，杨婷婷，刘廷涛，刘玲玲，严翠华，王志浩，陶树新，李晓婉，吴玉娇，靳阳，刘学伍

癫痫是一种常见的神经系统疾病，全球共有约7 000万癫痫患者，其中我国癫痫患者近千万，仅次于脑血管疾病。大约70%的癫痫患者可以通过抗痫性发作药物(anti-seizure medication，ASM)得到充分控制，而20%～30%的患者是抗药性的，这部分数量可能被低估。难治性癫痫又称抗药性癫痫，国际抗癫痫联盟(International Alliance Against Epilepsy，ILAE)2010年将抗药性癫痫(drug-resistant epilepsy，DRE)定义为2种正确选择、可耐受的抗癫痫药，经足够疗程及剂量药物治疗(单药或联合用药)仍未能控制发作的癫痫。尽管在过去20年中引入了十多个新的ASM，但这些结果仍然没有改变。合理综合疗法的一个关键问题是患者不仅对ASM有效，还要对ASM耐受性良好。本研究旨在探讨使用2种及2种以上ASM治疗成人难治性癫痫的临床疗效，以及疗效的影响因素和不良反应，寻找适合的联合用药治疗方案，以指导多药联合治疗难治性癫痫的临床管理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2019年4月至2020年6月在山东大学齐鲁医院神经内科门诊就诊的116例使用2种及2种以上ASM的成人难治性癫痫患者的门诊资料，收集患者的年龄、性别、癫痫发作时的年龄、病程、病因、随访时间、癫痫发作类型、发作次数、ASM的种类及联合方案、不良反应并随访至少12个月。由神经内科癫痫专科医师诊断难治性癫痫，并根据癫痫发作类型、癫痫综合征及癫痫病因学选择合适的ASM，根据病情商定调整ASM。本研究经山东大学齐鲁医院生物医学伦理委员会批准。……