江晓芬

【摘要】目的：分析支气管哮喘患者护理中应用临床护理路径的干预效果。方法：以电脑随机数字表将收治的66例支气管哮喘病例划分为两个组，以对照组命名的33例患者开展常规护理干预，以观察组命名的33例患者开展临床护理路径干预，对比两组护理后患者依从性、心理情绪与护理服务满意度。结果：观察组护理依从性、服务满意度两项评分均高于对照组（P<0.05）;观察组的焦虑与抑郁两项评分低于对照组（P<0.05），比较有统计差异。结论：支气管哮喘患者应用临床护理路径干预，可消除不良情绪，提升患者依从性，使患者的护理满意度有效提高。

【关键词】支气管哮喘;临床护理路径;护理效果

支气管哮喘是常见的慢性、非特异性气道炎症反应性疾病，多发生在有过敏体质的人群中，以咳嗽、胸闷、气促、突发性喘息等症状为主，病程周期长，治疗难度大，病情发作反复，严重影响患者的身心健康[1]。支气管哮喘患者需要长期用药治疗，治疗期间也需开展有效的护理配合，提升患者的认知水平与自护能力，从而更好控制病情，改善预后。临床护理路径是根据患者实际情况制定护理方案，将护理内容与时间相对应，保证护理工作有序开展，实现连贯、可预见的护理干预。本文以66例支气管哮喘患者进行分组比较，了解临床护理路径的干预效果。

1 資料与方法

1.1 资料

选取66例支气管哮喘患者入组，病例选入时间为2021.5～2022.5，利用电脑随机数字表法分组，观察组中男性21例，女性12例，年龄在18～68岁之间，均值（51.08±3.85）岁，病程在1～15年之间，均值（6.25±2.08）年;对照组中男性18例，女性15例，年龄在22～67岁之间，均值（51.33±3.82）岁，病程在1～17年之间，均值（6.88±2.12）年;两组间无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组以常规护理模式进行干预，指导患者科学用药，不可随意更改更改医嘱剂量与用药时间，告知日常饮食与运动的注意事项，讲解诱发哮喘的常见因素与注意事项。

观察组采用临床护理路径模式进行干预，方法：①患者入院第一日，热情接待，介绍医院环境与病房环境，评估患者的健康状况，分析存在的高危因素，制定护理路径表。②患者入院第二日，引导患者完成相关检查，讲解检查与治疗期间的配合要点，使患者的治疗依从性有效提升。③第三日开展疾病宣教，讲解常用药物的用法用量，介绍哮喘发病前兆与诱因，介绍气雾剂使用方法并进行演示，介绍药物吸入技巧。让患者添加医院公众号，指导患者通过公众号获取疾病相关知识，同时发放支气管哮喘疾病与用药的健康教育手册。④第四日开始至出院前，加强对患者用药监督的同时，告知患者清单饮食，注意保暖，预防感冒发生。⑤出院指导：在出院当日指导患者掌握病情监测方法，告知出院后运动锻炼方法，强调规范用药的必要性，再次强调常见过敏源并嘱咐患者避免在日常生活中接触过敏源，一旦出现哮喘症状需及时用药，病情严重时及时来院就诊。

1.3 观察指标

以问卷量表对患者护理依从性、服务满意度进行评分，总分均为100分，分值越高越佳;以焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者的心理状态进行评估，总分均为100分，分值越高，提升负性情绪越明显[2]。

1.4 统计学处理

选用SPSS24.0软件内，以（ ）表达其中的计量资料，行t检验;P值<0.05，有统计学差异。

2 结果

观察组各项指标评分均优于对照组，两组间比较有统计差异（P<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘病程周期长，随着病情发展也会引起气胸、呼吸衰竭等严重病症，若治疗不及时也会导致死亡结局。临床多以药物方式控制，可使患者的临床症状得到有效缓解，有效预防病情复发[3]。支气管哮喘患者由于自我管理能力较弱，常规护理仅是缺乏预见性，护理措施的落实存在随意性，导致整体效果并不理想。有关研究显示，临床护理路径干预后可使支气管哮喘的自我管理能力提升，使患者可接受长期规范化药物治疗，更好提升疾病治疗效果，建立良好和谐的护患关系[4]。

制定临床护理路径实施时，由组织医师、护士长带头组建护理小组，有高年资护士负责制定并监督临床护理路径的实施效果，合理划分岗位，明确工作职责，可使各级护理人员的个人能力充分发挥，提升管理效率[5]。整理支气管哮喘的病因、病症及诱因等知识，结合临床实践经验，总结护理中常见问题与风险因素，制定护理程序流程表，以时间为横轴，将健康教育、病情评估、饮食指导等护理措施作为纵轴，要求每班护理均需要按照护理流程实施并在完成后签字确认，根据患者的病情变化，调整护理方案，及时评估护理效果，提升监护力度，保证临床护理的有效性。本组研究证实，与常规护理相比，开展临床护理路径干预后，可使患者的依从性提高，有效缓解患者的焦虑与抑郁情绪，使患者对护理服务的满意度有效提升。

综上所述，支气管哮喘患者治疗期间配合开展临床护理路径干预，整体护理效果更理想，可在临床中推广普及。

参考文献：

[1]邵国娟.支气管哮喘患者临床护理路径的建立与应用效果评定[J].中国社区医师，2021，37（32）：166-167+170.

[2]王文玲.临床护理路径在老年支气管哮喘护理中的应用价值[J].中国医药指南，2021，19（25）：177-179.

[3]王芳.临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（31）：192-193.

[4]肖二平，何芬芳.临床护理路径对支气管哮喘患儿肺功能及生活质量的影响[J].当代护士（中旬刊），2020，27（09）：59-62.

[5]臧丽娟.支气管哮喘急性发作期应用临床护理路径的效果观察[J].中国医药指南，2019，17（33）：329-330.